Мази от слоновости ног

Мази от слоновости ног


Причины болезни

Такое заболевание как слоновость ног может быть вызвано врожденными патологиями лимфатической системы, определенными видами паразитов, бактериями. В более чем в 90% случаев она проявляется на нижней части тела. Оставшиеся проценты – случаи поражения болезнью других частей тела.

Заболевание делится на первичное и вторичное.

Первая форма недуга может быть вызвана одной из следующих причин:

  • дисплазия или не полное развитие лимфатических сосудов;
  • недуг Милроя-Мейжа;
  • если организм вырабатывает слишком большое количество лимфы;
  • синдром Шеревского-Тернера.

Эти причинные заболевания являются наследственными и приводят к появлению болезни слоновости ног на обеих нижних конечностей. По данным статистики встречается в основном у подростков и молодых женщин. Периодом риска является возраст до 35 лет.

Причинами вторичной слоновости ног являются:

  • Проблемы с проходимостью лимфатических узлов по причине проведения химиотерапии, после удаления самих лимфатических узлов или же при наличии опухолей.
  • Золотистый стрептококк может вызвать рожистое воспаление или флегмону. Особенность этих случаев в том, что бактерии размножаются в лимфатических протоках. Токсины, которые остаются после них, приводят к появлению аллергической реакции. В результате организм начинает усиленно атаковать участки скопления бактерий, активно делить клетки и увеличивать ткани.
  • Нарушение лимфатической системы из-за физических и температурных воздействий (обморожений, ожогов).
  • Проблемы с венами, такие как варикоз и посттромбофлебитный синдром также приводит к изменениям лимфатических сосудов.
  • Заражение паразитами под названием филярии. Главным их переносчиком являются комары и москиты. Попадая в организм человека они паразитируют в лимфатических сосудах. Большое их скопление приводит к растяжению и закупорке протоков. Организм реагирует на них появлением отеков, аллергической реакции, активным разрастанием тканей.

Cлоновость ног: симптомы (фото)

Такое заболевание как слоновость ног достаточно тяжело диагностировать на первых порах, ведь основными симптомами является лишь небольшая отечность в области лодыжки или стопы. Больше беспокоят они в летнее время года, когда после долгой ходьбы по жаре сильно устают ноги. При этом никаких болевых ощущений пациент не замечает.

загрузка…

Небольшая слоновость ног

Небольшая слоновость ног

Далее симптомы проявляются уже более тревожно. Связано это с тем, что заболевание прогрессирует. На этой стадии могут быть следующие признаки:

  • Увеличение конечностей в одностороннем порядке. Исключением могут быть только ситуации с врожденным заболеванием.
  • Повышенная утомляемость, которая проявляется вместе с чувством распирания. Боли нет.
  • Увеличение отеков: они переходят выше по конечности. В отличие от отечности при почечной или сердечной болезни, при нажатии на кожу остаются ямки.

slonovost-nog

slonovost-nog

  • Увеличение лимфатических узлов, что связано с размножением бактерий в коже.
  • Отвердевание воспаленной конечности. Теперь после надавливания ямки уже не остаются, а кожные покровы очень плотные.
  • Изменение формы ноги.
  • Повреждения кожи. Из-за того, что происходит атрофирование потовых и сальных желез, кожа постоянно атакуется различными вирусами. В результате на ней образуются бородавки, трещины, язвы.

Лечение слоновости ног

Лечение данного недуга может происходить как традиционными, так и народными средствами.

Народные методы

В народе бытует несколько основных рецептов целебных средств, которые помогают нормализовать работу лимфатической системы.

krasivie-nogi

krasivie-nogi

Рецепт №1: тандем чеснока и меда

Трудно, конечно, представить, каким будет данное средство на вкус, однако полезность его известна многих лекарям. ¼ кг чеснока измельчается через мясорубку или блендер, после чего к полученной кашице добавляют 0,35 кг меда. Перемешиваем и настаиваем в течение недели. Рекомендованный курс лечения – месяц. Принимается по столовое ложке средства трижды в сутки.

“Это невероятно!”

От любых паразитов можно избавиться дома! Просто 1 раз в день нужно пить…

>

Рецепт №2: цикорий с имбирем

Не менее оригинальное сочетание продуктов, но и не менее полезное. На 200 мл кипятка добавляют ложку цикория и щепотку измельченного сухого корня имбиря. Продолжительность лечения – 10 суток.

Рецепт №3: Чай с орешником

На половину литра кипятка добавляется пару столовых ложек измельченных листьев. Жидкость настаивается в течение двух часов, после чего ее принимают по 100 мл четыре раза в сутки.

Медикаментозное лечение

Проблема заболевания в том, что медикаменты и народные средства эффективны лишь на первых стадиях болезни. Если диагностирована 2-ая либо 3-ья стадия, без хирургического вмешательства не обойтись.

Во многом курс зависит от причины. Зачастую назначаются антибиотики в комплексе с противовоспалительными и антигистаминными препаратами.

Как лечить слоновость ног у женщин

Стоит отметить, что помимо медикаментов, на начальных стадиях недуга женщинам также рекомендуют физиотерапию, массаж, ЛФК.
slonovost-malisheva

slonovost-malisheva

Наибольшего распространения за счет высокой эффективности получили:

  • Компрессионный трикотаж также полезная вещь. При помощи малорастягиваемых бинтов делается бинтование конечностей. Проводится такая процедура 1 или 2 раза в месяц.
  • Лимфодренирующий массаж может быть аппаратными либо же ручным. Главная цель – воздействие на лимфатическую систему, нормализация ее работы.
  • ЛФК – специалистами разработан специальный комплекс упражнений, который направлен на улучшения оттока лимфы от проблемных участков.
  • Физиотерапия: лазеротерапия, фонофорез с ферментными препаратами, магнитотерапия и многое другое.

В самых худших случаях проводится операция. Ее цель – создание новых путей для оттока жидкости и, естественно, уменьшение размеров проблемного участка.

Общие сведения

Болезнь слоновости ног довольно редкая, но вызывает неприятные ощущения и доставляет значительный дискомфорт больному. В результате патологии нарушается работа лимфатической системы, при которой лимфа застаивается в нижних конечностях. Врачами замечено, что слоновой болезни больше подвержены женщины. Чаще заболевание носит односторонний характер, при котором отекает одна нога.

Слоновья болезнь чаще наблюдается у жителей Африки и Азии, поскольку организм жителей этих стран нередко заражается паразитами.

Лимфатическая система служит очистителем тканей от токсических веществ, участвует в формировании иммунной системы, контролирует количество жидкости в организме и является связующим звеном между кровью и органами. Поэтому ее дисфункция приводит к отечности, которая со временем вызывает застой лимфы и лимфедеме, провоцирующей появление слоновьих ног. Для профилактики нужно правильно питаться и следить за здоровьем.

Стадии заболевания

Первая стадия

Длительность начальной стадии составляет полгода-год. В этот период наблюдается отечность ног после ношения обуви. Признак у многих не вызывает беспокойства, хотя именно он указывает на начало проблем в работе лимфатической системы. Отеки на данном этапе имеют свойство появляться и пропадать. Если надавить на место отека, то образуется ямка на короткий промежуток времени. При отеках первой стадии возникает зуд в поврежденной области из-за растяжения эпителиальной ткани. В месте отека бледнеет кожный покров.

Вторая стадия

Слоновая болезнь второй стадии дает о себе знать по прошествии 2—8-ми лет, после начала нарушения работы лимфатической системы. При таком отклонении возникает значительный отек, который не пропадает самостоятельно. Отечное место имеет плотную кожу. Сперва возникают слоновьи стопы, отекает часть голени, находящаяся внизу. Со временем отек переходит выше и распространяется на бедро.

При слоновой болезни 2-й стадии пациент значительно прибавляет в весе за счет увеличения отечной области. Человеку становится трудно передвигаться, поскольку ограничиваются движения в суставах. Лечение слоновости ног на данной стадии проводят с помощью медикаментозных препаратов и витаминного комплекса.

Третья стадия

Заболевание слоновости приобретает третью стадию по прошествии 7—15-ти лет. Патология данной степени самая опасная и тяжелая. Слоновий недуг приобретает хроническую форму, а в работе лимфатической системы и внутренних органах происходят необратимые процессы. Нижняя конечность на завершающей стадии деформирована полностью.

У пациента со слоновьей болезнью возникает атрофия мышц, поскольку он не в состоянии самостоятельно передвигаться. Кожа на травмированной ноге становится грубой и ороговевает. Человеческая нога становится похожей на слоновью, поскольку отек увеличивается до неимоверных размеров. На коже поврежденной конечности со временем образовываются трещины, язвенные поражения, которые пропускают лимфу наружу. Третья стадия слоновьей патологии отмечается инфицированием, сепсисом и развитием некроза поврежденных тканей.

Основные причины возникновения слоновой болезни ног


Слоновая болезнь может быть врождённой, но так же может стать результатом неудачной химиотерапии или поражения паразитами.

Медики различают первичную и вторичную слоновость. Первая связана с врожденными отклонениями лимфатической системы. При вторичной слоновой болезни лимфа застаивается из-за опухолей или химиотерапии, при которых затрудняется проходимость в лимфатических узлах. Застойные процессы лимфы в нижних конечностях приводят к отекам и прорастанию соединительных тканей.

В некоторых случаях причина слоновости заключается в паразитном поражении организма филяриями. Слоновую патологию вызывает и такая бактерия, как золотистый стрептококк, при размножении которого происходит повышенное деление клеток и увеличение объема тканей. Привести к слоновой болезни могут повреждения лимфатических сосудов в результате ожогов, травм или обморожения. Поэтому основа профилактики — недопущение воздействия на организм провоцирующих болезнь факторов.

Симптомы патологии

Первое время человек не замечает у себя болезнь слоновость ног или не уделяет особого внимания признакам патологии. На первых порах симптомы отсутствуют, может наблюдаться незначительная отечность стопы или лодыжки, которая сама проходит. Болезненные ощущения не беспокоят. Со временем патология прогрессирует и дает о себе знать такими симптомами:

  • распирающее ощущение в нижних конечностях;
  • отек на кисти или стопе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • отвердевание нижних конечностей;
  • смена формы ноги;
  • нарушение кожного покрова;
  • образование свищей, через которые выходит лимфа;
  • нарушается пигментация кожи.

При слоновой болезни травмируется кожа, которая приводит к дерматиту, гиперкератозу с ороговением кожных покровов. У больного со слоновой болезнью выступают папилломы. Тяжелые стадии заболевания сопровождаются болезненными ощущениями и тяжестью в нижних конечностях. Человек быстро утомляется и чувствует постоянную слабость.

Диагностика

Больной со слоновой болезнью должен обратиться к инфекционисту, поскольку чаще патология возникает на фоне инфекционного поражения. Если причина слонового заболевания в паразитах, то требуется консультация паразитолога. Для точного выявления патологии и причин назначают пройти комплекс исследований, который включает такие процедуры:

  • ультразвуковая диагностика лимфатических узлов;
  • общий анализ и микроскопия крови;
  • проверка конечностей при помощи рентгена;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лимфосцинтиграфия.

Дополнительно проводится диагностика с применением термографии. Данный метод заключается в инфракрасном излучении, которым подсвечивают тело больного. Процедура указывает на температуру тела в разных ее частях: травмированная нижняя конечность при осмотре будет холоднее на несколько градусов, чем здоровая часть. Тщательная диагностика особенно важна на начальной стадии патологии, поскольку 2—3-я стадии заметны и без диагностических мероприятий.

Лечение: основные методы

Медикаментозная терапия

Лечить слоновость ног можно разными методами, все зависит от стадии заболевания. На первых порах патологию удается вылечить с помощью консервативной терапии, которая включает лекарственные препараты и лечебный массаж. В медикаментозный комплекс входят антибиотики, препараты против паразитов и лекарственные препараты антигистаминного воздействия. При бактериальном поражении, врач в обязательном порядке назначает больному прием средств против аллергии. Если их не принимать, то возникнет значительная интоксикация вследствие постепенной гибели бактерий и паразитов.

Снизить образование лимфы поможет индивидуальное лечение, которое подобрано квалифицированным специалистом. С медикаментозными препаратами ткани будут получать большое количество питательных веществ, при этом будет происходить быстрый обменный процесс. Крайне важно своевременно начать терапию, поскольку патология на второй и третьей стадии нуждается в хирургическом вмешательстве.


При значительных изменениях в теле человека при элефантиазе потребуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях, когда начали происходить необратимые процессы в организме, которые не удается устранить с помощью медикаментов, назначают операцию. Хирургическое вмешательство направлено на обеспечение оттока лимфы. Хирург во время операции создает искусственные каналы, по которым лимфатическая жидкость может нормально циркулировать. Операция противопоказана в том случае, когда имеются болезни крови или сердца, при тяжелых патологиях печени и легких. Врачи не проводят операцию пациентам в возрасте. После операции больному назначают прием антибактериальных препаратов, чтобы предотвратить нагноение.

Причины слоновости

Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:

  • Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный характер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
  • Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.

Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:

  1. Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с онкологическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
  2. В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
  3. Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
  4. Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
  5. Волчанка;
  6. Венерические заболевания;
  7. Экземы хронического характера;
  8. Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
  9. Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
  10. Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.

Важно! Все перечисленные выше факторы могут стать пусковым механизмом к развитию элефантиаза. Филярии или паразиты, проникающие в лимфасистему, живут в жарких тропиках. На севере они встречаются довольно редко. Там зафиксированы единичные случаи глистной инвазии филяриями. Необходимо помнить, что данные паразиты переносятся комарами, которые живут в Америке. По — этой причине риск заражения возрастает, если поехать в другую страну

Симптомы лимфостаза

Всего существует три уровня данной патологии.

Каждая из них имеет свои признаки:

  1. Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических нагрузках.
    На этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года.
  2. Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
  3. ЭлефантиазЭлефантиаз
    Элефантиаз.
    Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного оттенка.
    Она натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.

Тут вы узнаете, почему отекают ноги у женщин.

Диагностика слоновости

При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.

Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.

При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.

Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.

Важно! Слоновая болезнь уродует конечности больного и наносит серьезную психологическую травму. Поэтому желательно во время терапии уделять большое внимание и эмоциональному состоянию пациента

Лечение

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

  • Восстановление эвакуации лимфы;
  • Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах. 

На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.

Данная терапия состоит из:

  • Диеты;Бинтование ноги при лимфедемеБинтование ноги при лимфедеме
  • Лимфодренажного массажа;
  • Физиотерапии, бальнеологии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Пневмокомпрессии;
  • Бандажа;
  • Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.

При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.

Одними из эффективных являются следующие:

  • Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
  • Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
  • Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
  • В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
  • Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.

Каждое упражнение делать по 15-20 раз.

Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.

Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.

Оперативное вмешательство подразумевает:

  • Отсос или липосакцию;
  • Пересадку комплекса лимфоидного;
  • Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
  • Создание лимфовенозных соединений.

Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.

Важно! Более эффективным методом при лечении данной патологии является накладка лимфовенозных анастомозов

Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.

К популярным средствам относятся:

  • Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
  • Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
  • Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.

Что такое слоновость ног

Слоновая болезнь – редкая патология, характеризующаяся нарушениями процессов оттоков лимфы. Как следствие происходит ее застой, отеки постепенно нарастают. Больная нога значительно увеличивается в размерах, изменяется ее внешний вид.

Помимо лимфы, наблюдается застой шлаков, токсинов в мягких тканях ноги. Происходит распад белка, образовываются фибриновые волокна. Постепенно болезнь приводит к инвалидизации. На коже появляются болезненные язвы, кровоточащие трещины. В большинстве случаев патология поражает одну конечность.

Слоновость ног

Слоновость ног

Слоновость ног

Причины возникновения и возбудитель

Выделяют первичную форму болезни, связанную с патологиями лимфатической системы. У людей с наследственными заболеваниями, как правило, тонкие, извилистые капилляры. Это приводит к проблемам с оттоком лимфы с нижних конечностей, развивается слоновость ног.

При врожденной патологии поражаются обе конечности. Чаще болезнь появляется у подростков, женщин молодого возраста.

Можно выделить приобретенные факторы слоновости:

  • инфекционные болезни;
  • паразитарное заражение;
  • травмирование нижних конечностей;

Нарушения проходимости сосудов наблюдается при опухолевых заболеваниях. Злокачественные образования, достигающие больших размеров, сдавливают сосуды, препятствуя нормальному лимфатическому оттоку.

Риск развития слоновости ног значительно возрастает у людей, страдающих варикозом.

Люди, проживающие в тропических странах, часто посещающие их более подвержены заражению филяриями. Это гельминты, паразитирующие непосредственно в лимфатических сосудах.

Что такое кожный филяриоз

Что такое кожный филяриоз

Филярия

Заражение происходит во время укуса комара, москита. Размножаясь, гельминты собираются в клубки разного размера, закупоривая просвет в сосуде, постепенно происходит его расширение, начинается воспалительный процесс.

Паразитарное заражение отличается характерными признаками:

  • наблюдается утолщение стенок сосудов;
  • лимфоузлы расширяются;
  • происходит развитие иммунных реакций;
  • разрастаются соединительные ткани;
  • начинается воспаление в нижних конечностях.

При этом может наблюдаться слоновость не только ног, но и половых органов.

Симптомы и стадии развития болезни

В первые месяцы после инфицирования патология развивается в скрытой форме. Человек замечает небольшую отечность вечером после физических нагрузок, длительной ходьбы. Женщины замечают это в период менструации.

Болевых ощущений нет, сустав подвижен. Утром отек практически полностью исчезает. При отсутствии диагностики, своевременного лечения патология активно прогрессирует.

В запущенных состояниях выделяются другие характерные симптомы патологии:

  • увеличение одной конечности. Обе ноги отекают, только если болезнь имеет врожденный характер;
  • постоянное ощущение внутреннего распирания в ноге. Человек быстро утомляется при ходьбе, появляется боль;
  • отек наблюдается ниже пораженного участка лимфатических сосудов;
  • постепенно наблюдается прогрессирование отека, разрастаясь от стопы к лодыжке. Кожа гладкая, напряженная;
  • активное размножение бактерий в лимфатической системе становится причиной увеличения лимфоузлов;
  • увеличенная конечность становится твердой, вместо подкожной жировой клетчатки появляется соединительная ткань. Нога становится плотной, после надавливания на отек не остается следа, кожу тяжело собрать в складку;
  • развитие болезни приводит к изменению формы ноги, постепенно она становится похожа на цилиндр, столб. Она увеличивается в объеме примерно в 3 раза;
  • на коже активно появляются папилломы, гнойники, трещины, трофические язвы, кожные высыпания;
  • поскольку не происходит свободного оттока лимфы, она выходит наружу через образовавшиеся свищи. Выделения желтого цвета появляются практически постоянно. Чаще свищи образовываются в тех местах, где тонкая кожа;
  • кровообращение в пораженной конечности нарушается, это становится причиной активного продуцирования меланина на этих участках. Пораженная конечность покрывается коричневыми пятнами, имеющими неровные очертания.

Симптомы

Симптомы

Болезнь имеет несколько стадий развития, от этого зависит самочувствие человека, количество проявляемых симптомов.

Стадия Характеристика
1
  • Появляются отеки на ногах несимметричного размера.
  • Кожа мягкая.
  • После надавливания остаются следы.
  • Кожный покров бледный.
  • Ткань уже тяжело собрать в складку.
  • Появляется сыпь, схожая с крапивницей, сопровождающаяся зудом.

Это состояние длится 6-8 месяцев с начала развития болезни.

2
  • Под кожей можно прощупать расширенные сосуды лимфатической системы.
  • Отек распространяется на область голени, бедра.
  • Подвижность сустава ограничена, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Кожный покров неподвижный, натянутый.
  • При надавливании чувствуется дискомфорт, боль.
  • Пораженная нога зрительно отличается от здоровой, увеличившись в размерах.

Это состояние встречается на 2-7 году развития патологии.

3
  • Наблюдается ороговение кожи, ее значительное утолщение.
  • Нога покрывается язвами, папилломами, трещинами, через которые сочится лимфа.
  • Значительно увеличиваются лимфоузлы.
  • Нога приобретает форму цилиндра, покрываясь неровностями.
  • Зрительно видна ощутимая разница объема здоровой и пораженной конечности.

Это состояние наблюдается на 7-15 год протекания болезни.

Характерные признаки и стадии развития слоновости ног

Визуальное изменение конечностей

Визуальное изменение конечностей
На начальной стадии заболевание практически не беспокоит носителя. Ноги отекают в области лодыжек после физической нагрузки или длительного хождения. Особенную выраженность отеки приобретают в период менструаций и при сильной жаре. Не сопровождается воспалением, ограничением подвижности суставов или болевым синдромом. Кожа в области отека хорошо берется в складку. После отдыха ноги приобретают нормальный вид.

Если в течение 1-2 лет игнорировать эти признаки, заболевание переходит в следующую стадию развития. Соединительная ткань разрастается и уплотняется (фиброз). Отек нижней части ноги становится постоянным. Наблюдается воспаление паховых лимфоузлов.

Слоновость развивается последовательно. Отек всегда начинается в области, удаленной от центра пораженных лимфатических сосудов: на кистях, лодыжках, стопах. По мере прогрессии отечность распространяется на голень, а затем на бедро.

Нелеченый фиброз в течение 8-15 лет с начала появления первых симптомов, развивается до критической стадии – инвалидизации пациента.

Симптомы слоновости ног (элефантиаза):

  • анормальное разрастание подкожной жировой клетчатки. Ноги меняют форму, напухают и раздуваются вширь в 2-3 раза (обхват может достигать полутора метров);
  • ощущение постоянной усталости и внутреннего давления в пораженной конечности;
  • растяжение и синюшный оттенок кожных покровов;
  • огрубение кожи, невозможность захватить ее в складку;
  • ограничение подвижности суставов;
  • отсутствие ямки при надавливании на область отека, выраженная болезненность;
  • гиперпигментация кожи: появление неровных коричневых пятен вызвано избытком меланина;
  • из-за атрофии потовых и сальных желез, кожа лишается естественной защиты от вирусов, бактерий и микробов. Появляются гнойники, свищи (чаще всего локализуются в межпальцевых складках, на поверхность кожи выделяется избыток лимфы), папилломы, язвы.

Приобретенная слоновость носит односторонний характер, в то время как врожденный элефантиаз может поражать обе конечности, иногда включая паховую область.

Внешне «слоновые ноги» становятся похожи на плотные цилиндры, со сглаженными естественными выпуклостями: коленными суставами и лодыжками. В результате ускоренного клеточного деления ткани разрастаются еще больше, формируясь в неровные, разделенные складками бугры. Элефантиаз не лечится медикаментозно. Разросшиеся соединительные ткани устраняются только оперативным путем.

Причины слоновости ног

Фото-изменение улучшения состояния

Фото-изменение улучшения состояния
Элефантиаз может быть врожденным или первичным. Такая форма заболевания встречается крайне редко: дебют и фенотипические особенности индивидуальны для каждого пациента.

Первые проявления врожденной слоновости становятся заметны в возрасте до 2-3 лет, либо позже, в пубертатный период. Первичный элефантиаз возникает из-за врожденных патологий лимфатических сосудов: гипоплазии или аплазии.

Слоновость ног может быть обусловлена такими генетическими заболеваниями:

  • Болезнь Милроя и ее подвиды: «Lymphedema praecox» или болезнь Мейга и «Lymphedema tarda»(поздняя лимфедема). Это врожденное заболевание, провоцируемое генной мутацией рецептора к фактору роста сосудистого эндотелия (это сигнальный белок, участвующий в образовании эмбриональной системы сосудов и росте новых сосудов в уже сформированной системе). Болезнь имеет доминантную форму наследования.
  • Синдром Тернера-Шерешевского (в 24% случаев у носителей патологии наблюдается лимфостаз).

Вторичная слоновость нижних конечностей связана с блокированием или сильным сужением лимфатических сосудов. Это может быть вызвано следующими причинами:

  1. Инвазии филярий – паразитических червей, проникающих в организм человека при укусе москита Culex pipiens quinquefasciatus. Комар обитает в южных странах (Австралия, Африка, Южная Америка): если дебют заболевания происходит вскоре после их посещения, пациенту ставится предварительный диагноз «лимфатический филяриоз». Черви обитают в лимфатических сосудах, забивая их своими клубками и провоцируя воспалительные процессы и токсический отек. Половозрелая особь сохраняет жизнеспособность в течение 14-16 лет.
  2. Раковые опухоли. Отек может быть вызван операцией по удалению злокачественного образования, наличием метастаз на лимфоузлах и сосудах, химиотерапией.
  3. Флегмона, рожистое воспаление. Золотистый стрептококк, являющийся возбудителем этих инфекций, выделяет в лимфатические сосуды токсичные вещества, повреждающий сосудистые стенки. В результате нарушения лимфооттока область повреждения отекает.
  4. Варикоз (расширение и деформация вен нижних конечностей) и его осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболия. Лимфоузлы при варикозе воспаляются и увеличиваются в размерах, в результате чего движение лимфы по сосудам затрудняется и она скапливается, провоцируя отеки.
  5. Механические травмы, обморожение 2-ой и более степени, ожог.
  6. Воздействие радиации. Губительное действие радиоактивного облучения сказывается на функционировании всех систем жизнеобеспечения организма.
  7. Осложнения после перенесенных заболеваний инфекционной природы.
  8. Сифилис, хроническая форма экземы, красная волчанка.

Таким образом, лимфостаз (отек, распухание) развивается на фоне основной патологии. Если игнорировать признаки в течение длительного времени, он перерастет в элефантиаз (слоновью болезнь).

Диагностика заболевания

Врач в перчатках прощупывает какие-либо изменения

Врач в перчатках прощупывает какие-либо изменения
При видимых проявлениях болезни слоновой ноги пациент наблюдается у сосудистого хирурга. Если лабораторный анализ подтверждает филяриоз, к ведению больного присоединяется паразитолог. Если же причиной заболевания стали стрептококковые инфекции – врач-инфекционист.

Диагностика элефантиаза выполняется на основании инструментальных и лабораторных исследований, а также данных анамнеза. Врачу необходимо выяснить:

  • болел ли пациент такими заболеваниями как: флегмона, рожистое воспаление, варикоз, тромбофлебит;
  • посещал ли южные страны (Африку, Южную Азию, Южную Америку). В этом климатическом поясе обитает москит переносчик филярий, в связи с чем, у местных жителей слоновая нога – более распространенное заболевание, в сравнении с европейской или североамериканской популяцией;
  • когда появились первые отеки, сопровождаются ли они ограничением суставной подвижности и болью;
  • меняется ли характер отечности после отдыха, в частности после расположения пораженной ноги на возвышенности;
  • есть ли у пациента жалобы на работу почек и сердца.

На основании актуальной симптоматики врач окончательно подтверждает диагноз и определяет стадию заболевания.

Чтобы исключить иные возможные причины отечности нижних конечностей (в частности, заболеваний сердца и сосудов, пиелонефрита) необходимо провести дополнительные исследования:

  1. Лабораторный анализ крови на наличие паразитов: филярии активизируются в ночное время суток, тогда же необходимо выполнять исследование.
  2. Доплер сосудов конечностей. Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости.
  3. Рентгеноконтрастная лимфограмма или магнитно-резонансная ангиография. Выполняется только в крайнем случае, когда прочие методы исследования не дают результатов.
  4. Рентгенограмма. Способ исследования позволяет наглядно увидеть симптомы последней стадии слоновой болезни: утолщение кости, ровные или бугристые наслоения, остеопороз, калиевые отложения в области гибели филярий. В диагностике заболевания на стадии мягкого отека рентгенограмма бесполезна.
  5. МРТ. Главное достоинство МРТ перед КТ и ангиографией – безболезненность и отсутствие вреда для здоровья (пациенту не нужно вводить в сосуды контрастную жидкость).

Лечение слоновости ног

Выписка медикаментов врачом

Выписка медикаментов врачом
Главная задача консервативного лечения – восстановление лимфоциркуляции и устранение отека. Эффективно только на ранних стадиях элефантиаза, до того, как у больного появятся необратимые фибросклеротические изменения конечности.

Методы терапии слабовыраженной патологии:

  • ношение компрессионных чулок или эластичное бинтование конечности;
  • пневмомассаж, массаж вручную (противопоказан лицам с тромбозом глубоких вен, осложнениями инфекционных заболеваний);
  • лечебная гимнастика.

Позитивные изменения должны наступить спустя 4-6 месяцев регулярных процедур. Эффективность лечения оценивается путем измерения окружности ноги. На положительные результаты указывает и увеличение суточного диуреза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение слоновости ног применяется на стадии мягкого отека. Ангиопротекторные и венотонические препараты (Диосмин, Геспередин, Рутозид, Гинкор форт) воздействуют на вены и капилляры: повышают функциональность кровеносных и лимфатических сосудов, уменьшают скорость фильтрации воды в капиллярах. Указанные средства безопасны и могут приниматься в период беременности.

Если слоновость вызвана филяриозом, принимаются антигельминтные препараты, например Диэтилкарбамзин.

При первых признаках инфекционного поражения назначаются противогрибковые и антимикробные лекарственные средства. В зависимости от ситуации используются цефалоспорины, пенициллины или макролиды (к примеру Эритромицин).

Для снятия боли, воспаления и отека, а также постепенного уменьшения инфильтрации межклеточного пространства белками плазмы применяется системная энзимотерапия (препарат Вобэнзим).

Источники

  • http://SamChist.ru/o-parazitah/drugie/slonovost-nog/
  • http://InfoParazit.ru/ploskie-chervi/drugie/slonovya-bolezn.html
  • http://ovarikoze.com/bolezni/slonovost-nog.html
  • https://NoParasites.ru/prochie-parazity/slonovost-nog.html
  • https://prolimfouzly.ru/pah/slonovost-nog.html

[свернуть]



Источник: my5card.ru


Добавить комментарий