Подготовка к эндоскопии желудка

Подготовка к эндоскопии желудка

Метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов. Термин «эндоскопия » происходит от двух греческих слов (endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую). Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

В зависимости от исследуемого органа различают бронхоскопию (Эндоскопию бронхов), эзофагоскопию (Эндоскопию пищевода), гастроскопию (Эндоскопию желудка), интестиноскопию (Эндоскопию тонкой кишки), колоноскопию (Эндоскопию толстой кишки) и т.д.

Эндоскопы — гибкие пластиковые или металлические трубки с осветительной и оптической системой. В современных эндоскопах применяется волоконная оптика, позволяющая получать истинное, неискаженное изображение внутренней поверхности органа. Они также делают возможным проведение диагностических и лечебных манипуляций: взятие материала для гистологического исследования (биопсия ), исследование на Хеликобактер, удаление инородного тела или полипа (полипэктомия ); с помощью специальных устройств можно проверить проходимость впадающего в данный орган протока (напр. общего желчного протока при дуоденоскопии — исследовании двенадцатиперстной кишки), прижечь язву, остановить кровотечение из мелкого сосуда и т.д. Для этой цели в современных эндоскопах применяют радиохирургический инструментарий. Применение видеорежима и цифровых технологий позволяет архивировать исследование на любом носителе, и впоследствии проводить сравнение исследований для анализа течения заболевания.

Эндоскопия обычно хорошо переносится больными и не сопровождается осложнениями. Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих заболеваний.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ЭНДОСКОПИИ

  • Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19 часов. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером, целесообразно, исходя из практического опыта врачей-эндоскопистов нашего отделения, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

  • Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1 — 2 глотка воды)
  • Взять с собой чистое полотенце (или пелёнку) средних — больших размеров.
  • В Медицинский центр войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
  • Иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Эндоскопическое исследование нижних отделов желудочно -кишечного тракта также в режиме с возможностью записи исследования на СД-диск

Позволяет на ранних стадиях диагностировать заболевания толстого кишечника, провести радиохирургические манипуляции, также взять материал на гистологию.

ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ

1 вариант: за 2-3 дня безшлаковая диета. Накануне в 16-17.00 принять касторовое масло 30-50г. (обязательно прием масляного слабительного, а не солевого). Вечером 3-4 клизмы по 1,5 литра каждая комнатной температуры с промежутками 30-60 минут. Утром в день исследования еще 2-3 клизмы.

С собой взять простынь, носки чистые, туалетную бумагу.

При запорах за 2-3 дня кроме диеты прием масляного слабительного по 15-20г. вечером. Каждую клизму необходимо удерживать как можно дольше. Последняя клизма должна быть за 1,5 часа до исследования до «чистых вод».

2вариант: подготовка без клизмы препаратом ФОРТРАНС

1. При исследовании утром:

4 пакетика растворить в воде, каждый пакет (отдельно) в 1 литре воды. Пить через каждые 15 мин. по 1 стакану. Время на подготовку 5-6 часов. Прием раствора в течении 3-4 часов. Освобождение кишечника 1,5-2 часа.

2. При исследовании во второй половине дня:

2 пакетика растворяют также и принимают в 18-19 часов накануне. Утром в день исследования принимают еще 2 пакетика в 7-8 часов.

СХЕМА ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА

За три дня до исследования

Мясо, черный хлеб, свежие фрукты и овощи, зелень, фасоль и горох, грибы, ягоды, семечки, орехи, варенье с косточками, в т.ч. мелкими (смородиновое и малиновое), виноград, киви

Не принимать активированный уголь и препараты содержащие железо!

Бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, масло, печенье

Если пациент страдает запорами, необходимо назначить слабительное, например, Форлакс

Разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти)

Для качественной очистки Фортранс необходимо принять из расчета не менее чем 1 пакетик на 1 л воды на 15 — 20кг массы тела.

Измерять пропорции (уменьшать количество жидкости) НЕЛЬЗЯ!

  • Раствор пить постепенно, по 1 литру в течении 1 часа, по стакану в 15 минут отдельными глотками
  • Примерно через час после начала приема появится безболезненный жидкий стул
  • Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса
  • Прием Фортранса необходимо закончить за 3-4 часа до начала исследования
  • Раствор имеет сладковатый привкус. Для улучшения вкуса Фортранса можно пить охлажденным и добавить в раствор дольку цитрусовых

Иногда возможно выполнение исследования вечером. В этом случае схему подготовки необходимо обсудить с врачом.

Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

Эндоскопическое исследование только прямой кишки. Поэтому переносится легче и выполняет только конкретно поставленную задачу, исследовать самый нижний отдел кишечника. Также при процедуре возможен забор тканей на исследование, применяется при обнаружении трещин, геморроидальных узлов, опухолей и т.д.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ

Ректороманоскопия проводится натощак. За сутки до проведения ректороманоскопии рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона хлебобулочные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые. Вечером, накануне исследования разрешается только чай. Для полноценной и быстрой диагностики накануне в 20 часов, а также за два часа до обследования необходимо выполнить очистительную клизму до чистой воды.

Клизмы можно заменить приемом препарата «Фортранс»: 3 пакетика препарата растворить в 3-х литрах теплой кипяченой воды и выпить накануне в течение дня. Если у Вас на руках имеются результаты ранее выполненной ректроманоскопии, желательно взять их с собой на прием к врачу.

Иногда возможно выполнение исследования вечером. В этом случае схему подготовки необходимо обсудить с врачом.

Не стесняйтесь спрашивать, врач и медицинская сестра дадут подробные, понятные Вам рекомендации, как вести себя во время процедуры, чтобы она прошла наименее неприятно, в кратчайшие сроки и успешно. Внимательно слушайте и выполняйте советы врача, проводящего исследование.

http://acronmed.ru

Как утверждает статистика, чаще всего человек страдает от желудочно-кишечных патологий. При этом многие болезни ЖКТ проявляют себя на поздних этапах развития. По этой причине необходимы плановые профилактические исследования, либо мероприятия, проводимые при возникновении подозрительных симптомов. Одним из самых информативных и часто применяемых способов обследования является эндоскопическое исследование желудка – процедура не слишком приятная, но необходимая, в особенности после сорокалетнего периода в жизни человека.

Эндоскопия – к чему готовиться?

Для тех, кому такая процедура предстоит впервые, необходимо понимать понятие «эндоскопия желудка» – что это такое, в каких случаях проводится, нужна ли предварительная подготовка.

Процедура представляет собой осмотр органа изнутри при помощи специального окуляра на гибком шланге, присоединенном к монитору. Для того, чтобы провести исследования, пациенту необходимо проглотить зонд, после чего по мере его продвижения по пищеводу и желудку специалист оценивает изменения и дефекты. Эндоскопия хороша тем, что позволяет определить наличие патологии на начальном этапе формирования, когда явная симптоматика еще отсутствует. Соответственно эта процедура дает возможность устранения заболевания с минимальной затратой усилий. Исследование необходимо, когда:

  • возникают боли в области живота неясного происхождения;
  • у специалистов имеются подозрения на наличие новообразований в желудке, расположенных рядом органах и тканях;
  • наличествуют признаки, указывающие на желудочное кровотечение;
  • диагностированы гастриты и язвенные образования либо имеются подозрения на их наличие;
  • существует необходимость изучения просвета органов – желудка, 12-перстной кишки либо пищевода;
  • следует определить точную локализацию воспаления;
  • требуется определить эффективность проводимой терапии;
  • при анемии, источник которой не установлен;
  • при необходимости взятия биопсии в случае подозрения на злокачественную патологию, проведении мероприятий по удалению инородных тел, полипов.

При этом следует учитывать некоторые противопоказания – процедуру не проводят при патологиях пищевода, при осложненном общем состоянии, при отказе пациента. Также причиной может послужить психические расстройства, ожирение, инсульты либо инфаркт, атеросклероз и ряд других болезней. Процедура может проводиться с применением местной анестезии либо общего наркоза при необходимости.

  • УЗИ пищевода, желудка, кишечника
  • Опущение желудка: что это такое и как его лечить?
  • о гастрите

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию

Важно понимать, как подготовиться к эндоскопии желудка, поскольку для получения максимально достоверных результатов необходимо придерживаться ряда правил:

  • Исследование проводится натощак, назначается процедура на начало дня, так что утром придется обойтись без завтрака. Предыдущий прием пищи при этом должен проводиться за восемь часов до обследования. Прием воды допускается, но в небольших объемах и не газированную.
  • Подготовка к эндоскопии желудка требует соблюдения диеты на протяжении нескольких суток до процедуры. При этом из меню убирают продукты, способные раздражать слизистый слой пищевода, желудка – алкогольные напитки, жирные и острые блюда, крепкий кофе. Потребуется и временный отказ от курения.
  • Следует учитывать и прием фармацевтических препаратов, особенно тех, которые воздействуют на уровень кислотности – эта мера необходима для точного определения показателей настоящей кислотной среды.

Прочие мероприятия, которые могут назначаться перед эндоскопией, должны быть ориентированы на индивидуальные особенности пациента. К примеру, при повышенной возбудимости обследуемого или при наличии определенных психических расстройств за несколько часов до процедуры рекомендуют прием транквилизатора. До введения трубки носоглотку обрабатывают местными анестетиками, поэтому перед таким шагом необходимо предупредить врача при наличии аллергических реакций на препараты.

При проведении исследования возможно усиленное слюноотделение, по этой причине рекомендуется брать с собой полотенца либо пеленку. Сама процедура проводится в горизонтальном положении на левом боку. Для облегчения всех мероприятий необходимо четко следовать указаниям специалиста.

http://ogastrite.ru

Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это процедура, назначаемая для поиска причины изжоги, проблем с глотанием, необъяснимых болей в животе.

В зависимости от симптомов врач осматривает пищевод, желудок, а также двенадцатиперстную кишку. Перед обследованием необходимо обеспечить полное освобождение желудка, чтобы врач-эндоскопист смог увидеть все аномалии и изменения ЖКТ. Также курящим людям рекомендуются воздержаться от сигарет на 2-3 часа до проведения процедуры.

После подготовки пациенту предлагают лечь на кушетку на левый бок, поджать к животу обе согнутые ноги, либо только правую, руки прижать к телу. Под головой находится подушка для удобного продвижения эндоскопа по пищеводу.

Эндоскопия желудка может быть плановой и экстренной. Время процедуры назначается врачом, и чаще всего она намечается с утра натощак. Разрешается употреблять до 50 мл воды без газа в случае необходимости. Если эндоскопия запланирована на середину или конец дня, то пациенту нужно воздерживаться от приема пищи на протяжении 5-6 часов.

Подготовка к процедуре включает применение медикаментозных средств:

  • За три часа до обследования принимается таблетка седуксена (или другого транквилизатора) для подавления тревоги и расслабления.
  • При склонности к панике и легкой возбудимости за полчаса до эндоскопии вводится раствор дипразина внутривенно, либо атропина сульфата для снятия спазмов.
  • Местная анестезия непосредственно перед введением зонда заключается в орошении задней стенки глотки раствором лидокаина. Глотательные движения помогают препарату распространиться на пищевод.

В некоторых случаях эндоскопия проводится под общим наркозом, чтобы полностью исключить дискомфорт и страхи пациента перед обследованием. В этом случае период воздержания от пищи продлевается до 10-12 часов.

Промывание желудка назначается только в экстренных ситуациях: при стенозе привратника и кардиоспазмах 3, 4 степеней, так как обработка слизистой способна изменить картину, которую может наблюдать эндоскопист.

Планирование эндоскопии желудка

На этапе планирования процедуры пациент обязан проинформировать врача о том, какие лекарства он принимает на данный момент, сообщить об аллергических реакциях и проблемах со здоровьем. Это поможет определить потребность в применении антибиотиков после эндоскопии, а также исключить препараты, которые нельзя вводить из-за опасности аллергии. Врачу важно знать о наличии сердечных и легочных заболеваний, поскольку жизненным показателям будет уделяться особое внимание во время процедуры. Противопоказаниями являются аневризма аорты, заболевания пищевода, а также наличие рубцов на его стенках. Бронхиальная астма в фазе обострения, инсульт, инфаркт и интоксикация организма также исключают проведение эндоскопии.

На этапе консультации пациент получает предписания, которым необходимо следовать:

  • Остановить прием аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина Е5 и БАДов, содержащих его, на протяжении пяти дней до процедуры. Исключение составляет ацетоминофен в дозах, указанных в инструкции.
  • Сообщить врачу о приеме антикоагулянтов (препаратов, которые разжижают кровь), и выполнять инструкции по временному прекращению приема.
  • Приготовить легкий ужин не позднее 19:00 вечером накануне процедуры, не употреблять твердой пищи после 12 часов ночи. Легкий ужин перед эндоскопией может состоять из пищи, которая не задерживается в желудке надолго. Отказаться от молочных продуктов, бобовых, жирного мяса, капусты, мучных изделий, черного хлеба и других продуктов, которые вызывают процессы брожения в желудке.
  • За четыре часа до эндоскопии исключить любой прием пищи, потреблять только прозрачные жидкости (слабый чай, вода). Категорически нельзя пить соки, компоты с красителями натуральными и природными, молоко и молочные продукты.

http://sibclinics.ru



Источник: healthwill.ru


Добавить комментарий