Снижение кортизола у женщин

Снижение кортизола у женщин

Содержание статьи:

Низкий кортизол – основные причины

Пониженный уровень названного выше гормона – это следствие сбоя работы:

  • гипоталамуса;
  • гипофиза;
  • собственно коры надпочечников.

В частности, гипоталамус во время стресса впрыскивает в кровь КРГ (кортикотропин-рилизинг-гормон). Он воздействует на гипофиз, который, в свою очередь, начинает производить АКТГ (адренокортикотропный гормон). Данное вещество попадает в надпочечники и стимулирует выработку кортизола.

Проблемы в работе гипофиза часто возникают из-за:

  • новообразований;
  • проведенной операции на головном мозге;
  • недостаточности данной железы;
  • лучевой терапии;
  • дисфункции гипоталамуса.

Повышенный уровень рассматриваемого гормона в крови именуется гиперкортицизмом. Причин возникновения недуга довольно много.

лечение пониженного кортизола


К рассматриваемой патологии нередко приводит:

  • лейкоз;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • гипогликемия;
  • гипотериоз (дефицит гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа);
  • поликистоз яичников;
  • ожирение выше 2-й степени;
  • аденома надпочечников;
  • алкоголизм;
  • гепатиты;
  • цирроз;
  • анорексия.

У мужчин

Максимальная концентрация кортизола у представителей сильного пола наблюдается в процессе полового созревания. У юношей в крови его обнаруживают до 850 нмоль/л. Со временем, по мере взросления, показатель постепенно снижается до 140-634. Большее падение уровня провоцирует существенное ухудшение здоровья.

Нехватка кортизола, прежде всего, негативным образом влияет на секреторные функции яичек. При отсутствии лечения обычно возникает бесплодие.

Причины у женщины

Здесь норма кортизола после полового созревания составляет:

  • минимум –135;
  • максимум – 610 нмоль/л.

У девочек до 15 лет показатель – 85-600.

Дефицит рассматриваемого в настоящей статье гормона у женщины часто приводит к:

  • чрезмерной сухости кожи;
  • выпадению волос;
  • расстройству менструаций;
  • бесплодию;
  • снижению сексуальной активности.

Симптомы

На нехватку кортизола у мужчин (и в равной степени женщин) указывает ряд признаков. Речь идет о:

  • резком похудении;
  • потере аппетита;
  • хронической усталости;
  • частых головокружениях и предобморочных состояниях;
  • нарушениях в работе ЖКТ (диспепсия, несварение, понос);
  • болях в животе;
  • ненормальном пристрастии к соленому;
  • образовании пигментных пятен на эпидермисе;
  • гипотонии;
  • низком тонусе мускулатуры;
  • депрессии;
  • немотивированной тревожности.

Аналогичные симптомы присутствуют и у ребенка.

На образование повышенного уровня кортизола указывают:

  • постоянные беспричинные стрессы;
  • высокая раздражительность;
  • расстройство обмена веществ;
  • бессонница;
  • резкое ожирение.

Со временем происходит угнетение щитовидки, что провоцирует снижение выработки других важных гормонов (к примеру, пролактина).

Как узнать уровень кортизола

Прежде всего, требуется сдать следующие анализы крови:

  • гормональный;
  • общий;
  • биохимический;
  • иммунологический.

К пробе следует надлежащим образом подготовиться. За трое суток до похода в лабораторию отказываются от:

  • соли;
  • половых сношений;
  • физических нагрузок;
  • препаратов оральной контрацепции и любых других лекарств на основе гормонов.

Чтобы получить максимально точное представление о гормональном фоне, анализ сдается три или четыре раза с перерывами в двое суток. Такой подход позволяет исключить кратковременные скачки концентрации кортизола (часто, к примеру, наблюдаемые у беременных).

Кроме того, применяют еще тест с использованием синтетического АКТГ. Проходит он так:

  • сначала пациент сдает кровь на первичный гормональный анализ;
  • затем ему вводят препарат;
  • и через некоторое время у него берут еще одну пробу.

У здорового человека концентрация кортизола вырастет, в то время как у больного никаких изменений не произойдет. В некоторых случаях данный высокоточный тест делают трое суток подряд.

Проблемы с выработкой кортизола нетрудно выявить и по анализу мочи. Данный гормон имеет довольно короткий период полураспада – не более 90 минут. После окисления образуется 17-кетостероид (сокращенно – 17-КС). Именно он и оказывается в урине.

Норма его:

  • мужчины – 10-25 миллиграммов на литр;
  • женщины – 5-15.

Лечение медикаментами

Когда дефицит гормона выявлен, врач назначает препараты, помогающие справиться с основной причиной расстройства и восполняющие нехватку кортизола.

В целом заместительная терапия проводится только в ситуациях, когда уровень вещества существенно понижен. В более простых ситуациях назначают инъекции кортикостероидов. Дозировку и продолжительность курса определяет врач индивидуально. Инъекции чистого кортизола назначаются в самых тяжелых случаях, когда требуется срочное принятие мер.

Пациенту следует приготовиться к появлению различных побочных эффектов. В основном речь идет о:

  • небольшой прибавки в весе;
  • резкой смене настроения.

Однако стоит понимать, что такими лекарствами не удастся устранить причину дефицита. Потому их используют лишь на первой стадии терапии, чтобы обеспечить быстрое восстановление нарушенных функций.

Диагностика

Определение уровня кортизола в организме происходит на основании данных лабораторного исследования крови на гормоны. Для этого потребуется взятие крови из вены.

Перед анализом необходима предварительная подготовка, чтобы исключить искажение данных:

  1. За трое суток до забора крови нужно максимально снизить потребление соли.
  2. На такой же период следует отказаться от излишнего физического напряжения и секса.
  3. Если пациент принимает гормональные препараты, об этом надо заранее предупредить врача, чтобы согласовать с ним их отмену на трехдневный срок до сдачи крови.

Однозначно можно сказать, что если не соблюсти это рекомендации, то результат анализа будет неточным. Для полной ясности нужно проводить такие исследования неоднократно, а в количестве до четырех раз с перерывом в двое суток.

Нормальные показатели уровня кортизола:

  • 83-580 нмоль/л (дети до 16 лет)
  • 138-635 нмоль /л (женщины и мужчины)
  • 1200-2100 нмоль/л (беременные)

С помощью исследования суточной мочи также можно определить уровень свободного кортизола в организме.

Анализ достаточно достоверный и не требует особенной подготовки кроме соблюдения некоторых моментов:

  • Здоровая диета за 3-4 дня до сбора мочи.
  • Отказ от вредных привычек, физических перенапряжений, приема гормонов.

Нормальным показателем уровня «гормона стресса» по результатам анализа урины считается:

  • 10-25 мг (мужчины)
  • 5-15 мг (женщины)

В отдельных случаях для определения данного гормона назначается исследование слюны. Он не замещает анализ крови, а только лишь дополняет общую картину.

Выпадение из границ нормы в меньшую сторону указывает на наличие нехватки «гормона стресса» и необходимость соответствующего лечения.

Как лечить с использованием медикаментозных средств

  1. Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды. Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения. При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
  2. Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Такие лечебные методы способствуют увеличению гормонального уровня в крови, но справиться с главной причиной он не способны. Самое главное — сделать так, чтобы нарушенная функция надпочечников была восстановлена. При невозможности этого добиться, надо использовать заместительную терапию или использовать инъекции, такой вариант станет лучшим. Можно использовать народные средства, но надо понимать, что даже самое эффективное народное средство только улучшает состояние человека, но не способно устранить причину патологии.

Как правильно сдать анализ

Чтобы разобраться, что за причины привели к снижению уровня кортизола, требуется собирать всю мочу на протяжении суток.

Для точного определения содержания гормона важно выполнять правила подготовки. Они таковы:

  • за два дня до сбора урины отменяют препараты, содержащие андрогены и эстрогены, а также оральные контрацептивы;
  • за сутки выводят из рациона соленые, кислые и слишком пряные блюда;
  • нельзя есть морковь и свеклу, поскольку они сильно окрашивают мочу;
  • по возможности отменяют диуретики;
  • запрещены также на протяжении 3 суток спиртное, табаки энергетики;
  • в день сдачи следует избегать стрессов и физических нагрузок.

Кроме этого, надо еще правильно собрать урину. Перед каждым походом в туалет половые органы моют. Женщинам не рекомендуется сдача анализа во время менструации. В целом у вас должно набраться примерно 2 литра жидкости.

В лаборатории пациенту выдают специальный консервант, обеспечивающий пригодность мочи. Банка для анализа подбирается стеклянная. Ее тщательно моют и сушат. Обязательно использовать крышку. Пока урина не будет доставлена на проверку, ее следует хранить в нижнем отделении холодильника.

Важно начать сбор в период с 8 до 10 утра. В эту порцию добавляют консервант. В дальнейшем всю мочу сливают в ту же посудину. Предпоследняя порция сдается до 11 вечера. Следующая – уже утром (опять-таки до 10 часов).

Для исследования мочи непосредственно на кортизол весь объем не нужен – потому из емкости отливают приблизительно 100 миллилитров в стерильный контейнер (они продаются в аптеках). Его в свой черед относят в лабораторию.

Показания для исследования

Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:

  • диагностика нарушений функций гипофиза и заболеваний надпочечников;
  • перепады артериального давления;
  • рост глюкозы в крови;
  • увеличение веса или его резкое снижение без объективных причин;
  • развитие длинных красных растяжек на коже живота;
  • проявления пигментных пятен;
  • дистрофия (ослабление) или атрофия (отмирание) мышц;
  • ломкость костей, остеопороз;
  • хроническая усталость;
  • сбой менструального цикла;
  • наличие у женщин вторичных половых признаков мужчин;
  • медленный рост у детей;
  • отсутствие результатов терапии хронической гипертонии;
  • контроль состояния при терапии эндокринной системы с использованием глюкокортикостероидов;

Причины понижения уровня

Кортизол понижен может быть вследствие нескольких факторов. Причины могут крыться в нарушении процесса стимуляции надпочечников для выработки гормона.

Происходит это следующим образом:

  1. При возникновении стрессовой ситуации гипоталамусом стимулируется производство корикоторопин-рилизинг-гормона (КРГ).
  2. Под воздействием КРГ гипофиз производит адренокортикотропный гормон (АКТГ).
  3. Затем АКТГ стимулирует кору надпочечников для выработки непосредственно кортизола.

Рассмотрев эту цепочку, можно отметить, что снизить синтез гормона могут проблемы гипофизарного и гипоталамического характера или неполадки непосредственно с надпочечниками.

Причинами, которые способны понизить продукцию кортизола, могут стать первичная и вторичная недостаточность надпочечников.

К первой группе относят такие патологии:

  • дефекты коры железы врожденного характера – гиперплазия;
  • новообразования желез различной этиологии;
  • инфекционные заболевания, влияющие на функции органа;
  • сосудистые патологии, вызывающие кровоизлияния в обе железы;
  • прием гормональных препаратов стероидной группы длительное время;
  • нарушение связей между гипофизом и корой надпочечников, когда кортизола вырабатывается крайне мало.

Вторая группа характеризуется патологиями в мозговых структурах, подающих «сигналы» железам для продукции кортизола.

К таким патологиям относятся:

  • новообразования гипофиза различной этиологии;
  • оперативное вмешательство для удаления опухолей гипофиза;
  • недостаточная функция гипофиза;
  • облучение гипофиза в комплексной терапии онкологических новообразований;
  • онкология мозговых структур, продуцирующих рилизинг-гормоны;
  • резкая отмена гормональных препаратов.

boleznikrovi.com

Причины. Хронический гипокортицизм

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

  1. Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
  2. Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
  3. Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

  • врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
  • опухоли органа;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
  • кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
  • длительный прием гормонов стероидной группы;
  • нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

  • опухоли гипофиза различного происхождения;
  • операция по их удалению;
  • гипофункция гипофиза;
  • облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
  • злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
  • резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

Заболевание у детей

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

  • с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
  • врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

  • длительной терапии глюкокортикоидами;
  • повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
  • оперативного вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • новообразований;
  • инфекционных заболеваний.

Вторичная недостаточность коры надпочечников

Вторичная недостаточность коры надпочечников связана с дисфункцией гипофиза. Гипофиз, в частности, выделяет адренокортикотропный гормон, стимулирующий секрецию кортизола из коры надпочечников. Если по какой-либо причине возникает дефицит адренокортикотропного гормона, то снижается и секреция гормонов коры надпочечников. Причем падает в основном производство кортизола, а уровень альдостерона может оставаться в пределах нормы.

Выделение адренокортикотропного гормона тесно связано с уровнем кортизола в крови – чем выше уровень кортизола, тем ниже секреция адренокортикотропного гормона и наоборот. Это называется отрицательной обратной связи, которая приводит к устойчивому балансу у здорового человека. У людей с дисфункцией гипофиза уровень адренокортикотропного гормона не отвечает ростом на снижение уровня кортизола.

Вторичная недостаточность надпочечников может быть также вызвана заболеваниями гипофиза, вызванных, как правило, аутоиммунной реакцией. На этот раз, однако, это гипофиз становится целью атаки иммунной системы, а дефицит кортизола развивается вторично. Другой причиной являются опухоли гипофиза. Гипофиз также может быть поврежден в процессе инсульта или травмы, вызванной внешними факторами.

Одной из частых причин вторичной недостаточности надпочечников является так называемый синдром Шихана. При этом заболевании происходит некроз гипофиза, вызванный внутричерепным кровоизлиянием и гиповолемического шока во время родов.

Во время развития плода у матери увеличивается гипертрофия гипофиз, и, кроме того, ухудшается его кровоснабжение. Если во время родов, произойдет большая потеря крови, может повредиться область гипофиза, что приводит к необратимым повреждениям и поражению функции секреции гормонов.

Характерные для синдрома Шихана симптомы – это внезапное возникновение расстройств (отсутствие гормонов гипофиза, отсутствие лактации, отсутствие менструального цикла, снижение либидо и симптомы вторичного дефицита гормонов коры надпочечников) в скором времени после родов.

Влияние кортизола на женский организм

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

  • трансформация протеина в глюкозу;
  • повышение концентрации глюкозы в крови;
  • увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
  • повышение количества гликогена в печеночных клетках;
  • торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
  • стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

  • стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
  • уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • повышении АД;
  • угнетении процесса продуцирования антител;
  • снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

  • снятию отеков;
  • купированию аллергической реакции;
  • снятию воспаления;
  • купированию шока;
  • выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

Норма гормона в моче

У представителей обоих полов нормальный уровень кортизола, находящегося в крови может изменяться в течение суток — в утренние часы повышаться, а в вечерние снижаться. А вот в моче его концентрация будет постоянной и изменится только тогда, когда надпочечники сами увеличат или же снизят производство гормона или же произойдет изменение продуцирования гипофизом АКТГ (адренокортикотропного гормона), под воздействием которого и происходит выработка самого кортизола.

Значения нормы суточного уровня гормона кортизола, находящего в моче у достигших взрослого возраста людей, колеблются в пределах 55 — 248 нмоль. Соответственно для подростков нормальный уровень — это 14 — 152 нмоль, а для младших детей гораздо ниже — всего 6 -74 нмоль.

Механизм

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

  1. Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
  2. КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
  3. Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

При каких заболеваниях делается проба на кортизол, содержащийся в моче

Основанием для проведения анализа являются подозрения на развитие:

  • болезни Аддисона либо Иценко-Кушинга;
  • прочих патологий, затрагивающих эндокринную систему.

Кортизол конкретно в моче ищут, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • скачки кровяного давления;
  • резкое изменение массы;
  • высокий сахар;
  • растяжки на животе;
  • пигментированные области на коже;
  • мышечная дистрофия;
  • частые переломы костей;
  • расстройство месячных у женщин;
  • миопатия (кортизол угнетает креатинин – вещество необходимое для мышечного метаболизма);
  • задержка роста;
  • постоянная усталость.

При нарушениях работы каких органов нужно обязательно сделать проверку уровня кортизола? Прежде всего, речь идет о:

  • надпочечниках;
  • щитовидке;
  • яичниках;
  • гипофизе.

Другие показания к анализу:

  • диагностика состояния желез, отвечающих за производство кортизола;
  • проверка эффективности лечения гипертонической болезни;
  • недуги эндокринной системы;
  • симптомы не типичные для возраста пациента (у молодых людей – возникновение гипертензии либо остеопороза);
  • подозрение на развитие опухоли в гипофизе или надпочечниках.

Что нужно сделать для сбора анализов

Для сбора суточной мочи на выявление уровня кортизола, нужно подготовить 2 — 3-х литровый сосуд. Он должен стеклянным и быть абсолютно чистым и полностью сухим. Далее следует засыпать в него борную кислоту (консервант) для поддержания нормального значения кислотности мочи. Производить забор материала нужно на протяжении всего дня, за исключением первой, утренней порции мочи и в процессе сбора держать ее в холодильнике. Затем к собранной за сутки жидкости прибавить самую первую мочу, собранную следующим утром, все перемешать и замерить получившийся объем.

Собственно для проведения анализа на наличие свободного кортизола в моче достаточно отделить 100 мл. суточной мочи. Баночку с ней нужно доставить в лабораторию не позднее 2-х ч. после этого, где произведут определение концентрации гормона и зафиксируют все полученные данные, а затем передадут их лечащему врачу.

Как собирать суточную мочу на кортизол

Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:

  1. Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
  2. На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
  3. Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
  4. Первое опорожнение  биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
  5. После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
  6. Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
  7. Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 — 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
  8. Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
  9. Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.

Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:

  • перед забором урины не употреблять кислое, пряное, соленое, не переедать;
  • исключить продукты, которые меняют цвет мочи;
  • за 2 дня до проведения анализа не употреблять гормональные препараты, прекратить использование оральных противозачаточных средств;
  • за несколько дней прекратить использование мочегонных средств (если она включены в схему лечения, необходимо получить консультацию врача);
  • не курить;
  • не употреблять алкогольные напитки и энергетики;
  • исключить физические нагрузки;
  • избегать эмоционального перенапряжения.

Симптомы болезни Аддисона

Хроническая недостаточность коры надпочечников характеризуется:

  • общим ослаблением мышц;
  • неспособностью к большому физическому напряжению;
  • склонностью к обморокам;
  • сероцветному окрашиванию кожи и слизистых оболочек, особенно на спине и линиях сгибания рук, локтях и других областях, подверженных воздействию солнечного света. Бурые следы, связаны со слишком высоким уровнем гормона гипофиза – АКТГ;
  • потемнением сосков, веснушек и рубцов;
  • снижением артериального давления;
  • нарушениями в обмене веществ и действия половых желез;
  • выпадением волос;
  • постоянным чувством холода;
  • плохой переносимостью стрессовых ситуаций;
  • изменениями в настроении и поведении (депрессия, возбудимость);
  • тошнотой, рвотой, нарушениями выведения стула, диареей, болями в животе,
  • отсутствием аппетита, исхуданием, чрезмерным аппетитом на соль.

Тяжесть симптомов зависит от количества производимых гормонов. Симптомы болезни будут усиливаться в случае возникновения любых травм, инфекций, беременности и родов. Болезнь может привести к так называемому кризису надпочечников – острой недостаточности коры надпочечников, вызывающую появление резких клинических симптомов.

Проявляется она вначале ослаблением, потерей аппетита, поносом, рвотой, повышением температуры или понижением температуры тела, а затем резким падением артериального давления и обмороком. Кризис надпочечников развивается на фоне хронической гипофункции коры надпочечников, когда человек, страдающий этим расстройством, не принимает синтетических аналогов кортизола и сталкивается с сильной стресогенной ситуацией, инфекцией или другим ослабляющим организм фактором. Большой стресс означает очень высокий сиюминутный спрос на кортизол, а при его отсутствии или недостаточном количестве развиваются сильные внешние симптомы.

Второй группой людей, особенно подверженных кризису надпочечников, являются пациенты с недиагностированной болезнью Аддисона, которые не принимают лекарства вообще. Третью группу составляют лица, у которых возникает внезапное повреждение надпочечников, в результате механической травмы или в результате кровоизлияния в ходе сепсиса.

В случае возникновения кризиса надпочечников, при отсутствии соответствующего лечения, пациенту грозит смерть, поэтому так важно максимально быстрое предоставление соответствующих препаратов (гидрокортизон, физиологические соли, глюкоза) и лечение инфекции, которая вызывала это состояние.

Кортизол повышен

Превышение нормы говорит о том, что есть:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • различные опухоли в области надпочечников (кортикостерома, андростерома и пр.);
  • рак легких, поджелудочной железы, тимуса;
  • депрессия;
  • психические расстройства.

В то же время высокий объем гормона у диабетика сигнализирует о начавшейся гипогликемии. У беременных на последних месяцах также кортизол нередко поднимается, что в целом нормально.

Методы лечения

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов. В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения.

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

  • Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
  • Полноценный сон. Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
  • Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное. Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

gormonal.ru

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

Норма гормона кортизола у женщин смещается в ту или иную сторону при сильном испуге или стрессовой ситуации. Ведь не зря данное вещество еще называют гормоном стресса.

Возрастные показатели

Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.

№ п/п Возрастная категория Показатели нормы (нм/л)
1. От 12 до 15 лет В рамках 130 – 400
2. От 16 до 38 лет Не больше 130 – 600
3. В 40-55 лет Не более 130

Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.

Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!

Анализ на кортизол

Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови. Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки.

Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!

Симптомы, последствия

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

  • потеря аппетита;
  • резкое уменьшение веса;
  • снижение работоспособности;
  • головокружения до полуобмороков;
  • расстройства пищеварения;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
  • появление пигментных пятен на коже;
  • снижение артериального давления и мышечного тонуса;
  • нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Нарушение гормонального фона, связанного с низким кортизолом в крови, может быть вызвано временными нарушениями в результате воздействия внешних факторов. Снижение величины вещества также может свидетельствовать о серьезных болезнях, резистентностью гормона. Для женщины нормальный уровень кортизола важен для обеспечения репродуктивной функции. При его недостатке:

  • нарушается менструальный цикл;
  • развивается бесплодие;
  • при беременности может произойти гибель плода.

Причины изменения уровня кортизола

Повышают степень содержания кортизола в организме следующие патологии:

  • опухоли гипоталамуса;
  • аденома гипофиза;
  • синдром Кушинга;
  • продуцирующие АКТГ опухоли яичек и яичников, бронхов;
  • опухоли различных органов, вырабатывающие кортизол;
  • добро- и злокачественные новообразования в надпочечниках;
  • гиперплазия их коры;
  • гипертиреоз;
  • ожирение.

Понижают степень свободного кортизола:

  • болезнь Аддисона;
  • недостаточность надпочечниковой коры врожденной формы;
  • снижение гипофизом выработки АКТГ по причине опухоли мозга;
  • гипотериоз;
  • продолжительное лечение кортикостероидами бронхиальной астмы и системных болезней соединительной ткани.

Как повышение, так и понижение содержания кортизола приводит к стойким патологическим изменениям в организме больных.

Особенности анализа

Содержание свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.

При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Что такое кортизол и его функции

Кортизол – это представитель семейства стероидных гормонов, синтезируемый верхней корой надпочечников. Второе название этого вещества – гормон стресса. Его повышение помогает организму справляться с нестандартными ситуациями.

Надпочечники – это небольшие железы внутренней секреции, находящиеся над почками. Кора органа и его внутреннее клеточное вещество (медуллярное) продуцируют важные гормональные соединения.

Медуллярное вещество вырабатывает адреналин и норадреналин, непосредственно кора – кортизон, кортизол и альдостерон.

Функции кортизола как глюкокортикоидного гормона заключаются в следующем:

  1. Активизирует защитные функции организма, которые необходимы для нормального функционирования в стрессовых ситуациях. Во время нервного напряжения, сильных психологических нагрузок и переживаний уровень гормона имеет свойство повышаться.
  2. «Следит» за уровнем сахара в крови, так как принимает активное участие в синтезе глюкозы, которая поступает с пищей. Нормализует работу печени и желчного пузыря.
  3. Участвует в формировании иммунного ответа организма во время воспалительных процессов.
  4. Нормализует показатели артериального давления.
  5. Регулирует обменные процессы, а именно – водный и минеральный балансы.
  6. Активно участвует в процессе расщепления жиров. Недостаток кортизола-гормона приводит к повышению уровня холестерина, быстрому набору веса и последующему ожирению.

Подготовка к проведению процедуры

Для проведения исследования больные должны правильно подготовиться к нему. Для этого нужно в течение дня перед сдачей анализа не есть соленого, пряного и острого, а также интенсивно окрашенных овощей (моркови и свеклы). За несколько дней до диагностического мероприятия прекратить употреблять гормональные и мочегонные препараты, а также оральные контрацептивы, алкоголь и энергетики. Не следует курить, физически и эмоционально перенапрягаться. Перед самой процедурой нужно провести гигиенические процедуры для наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется делать анализы во время менструации или же по необходимости пользоваться тампонами.

Источники

  • https://GormonyInfo.ru/otvety/simptomy-i-lechenie-ponizhennogo-kortizola.html
  • https://pochkizdorov.ru/nedostatok-kortizola-simptomy-chem-eto-opasno-i-chto-delat/
  • https://kcson-sp.ru/kortizol-ponizhen-u-zhenschiny-simptomy-lechenie.html
  • https://GormonyInfo.ru/analizy/mozhet-li-byt-svobodnyj-kortizol-v-moche.html
  • https://gormonal.ru/kortizol/analiz-mochi
  • https://pohudenie.site/other/kortizol-ponizhen.html
  • https://gormonal.ru/kortizol/ponizenniy
  • https://kcson-sp.ru/nehvatka-kortizola-u-zhenschin-simptomy-i-lechenie.html
  • https://sekretizdorovya.ru/publ/bolezn_addisona_gipokorticizm/6-1-0-198
  • http://vseproanalizy.ru/kortizol-u-zhenshhin.html
  • https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-nadpochechnikov/androsteroma/analiz-na-kortizol-v-moche.html



Источник: GolovaNeBoli.ru


Добавить комментарий