У человека лучевая кость

У человека лучевая кость

Одной из самых хрупких костных частей скелета человека является лучевая кость.

Несмотря на ее небольшой размер и уязвимость, она играет значительную роль в повседневной жизни. Лучевая кость, находящаяся на предплечье, устроена настолько уникально, что своими пропорциями идеально подходит для организма, однако, из-за своей хрупкости достаточно уязвима, подвержена не только повреждениям, но и болезням.

Оглавление [Показать]

Содержание статьи:

Анатомический рисунок

Между кистью и локтем руки параллельно закреплены лучевая и локтевая кости. Лучевая кость руки подразделяется на тело, верхний и нижний конец. Остов на анатомическом атласе напоминает длинный трубчатый трехгранник. Фигура имеет поверхности трех видов (переднюю, заднюю и латеральную).

Краевые части обозначены как передняя, задняя (обе округлые) и медиальная (межкостная, заостренная).

Поверхности имеют некоторые особенности:

  • на передней расположено отверстие – основание питательного канала;
  • латеральная обращена к предплечью, его наружному краю.

Сустав трехгранника сформирован из хряща, заполнившего пустую нишу между запястными костями и головкой, соседней с лучевой костью – локтевой.

Внимание! Понятия «лучевая кость ноги» не существует. Подобное строение характерно только для лучевой кости рук, а костный состав ноги сформирован по-другому.

Функциональные обязанности

Кроме усиления структуры предплечья, эта кость имеет ряд важных функций:

  • Обеспечение подвижности руки с помощью мышц. Именно лучевая кость, образуя направляющую в движениях, является опорой для прочности верхней конечности. Анатомия предусматривает возможность круговых движений рукой. Ограничителем служит плечевая кость и соединение в локте;
  • Служит для сгибания руки в локте. Участок локтевой кости, обладающий бугристостью, способствует таким движениям. Она прикрепляет к кости двуглавую мышцу плеча, именуемую бицепсом;
  • Соединение с запястьем и обеспечение широкой амплитуды вращательных движений. Этот происходит благодаря вогнутой форме лучевой кости в месте, где находится ее идеальное сочетание с полулунной и ладьевидной костями. Из всех частей руки, запястье имеет наибольший радиус вращения, но и оно ограничено физиологией.

Лучезапястный сустав: строение, особенности

Лучевая кость имеет суставную поверхность вогнутой формы. Область запястья содержит шиловидный отросток, закрепляющий лучевую мышцу плеча. Именно шиловидный отросток лучевой кости в соединении с данной мышцей создают эффект шины, удерживая движения запястья в рамках, допустимых физиологией амплитуды.

Особенностью строения лучезапястного сустава является устойчивая прочность, активность, большой радиус движений.

Травма, ее последствия

Полное или частичное нарушение целостности кости называется переломом. Причиной травмы становятся: большая перегрузка конечности, неловкое падение с опорой на выпрямленную руку, сильный удар по верхней части руки выше локтя. Особенно опасны переломы в суставной части. Дальнейшее состояние травмированной конечности точно не может предсказать даже опытный специалист. Особенно тяжелые последствия вызывает открытый перелом, где к травме добавляется сильное кровотечение и болевой шок, возможно, с потерей сознания.

В суставной части скреплены мышцы, связки, кости. При переломе разрушается целостность всей области удара – происходит разрыв связок. Если не начать лечение немедленно, впоследствии наступает ограничение подвижности конечности или более тяжелый исход – полная неподвижность руки.

Переломы предплечевой области делятся на две «именные» разновидности: сгибательный (перелом Смита), разгибательный – перелом Коллеса.

Первый характеризует сильная боль в области лучезапястной структуры, невозможность сжатия пальцев.

При втором наблюдается деформация нижнего участка предплечья с выраженным выступом кости. Пальцы фиксируются в полусогнутом состоянии, малейшее движение вызывает острую боль. Отмечено, что переломы правой руки происходят чаще, чем травмы левой конечности.

«Смещенные» травмы

Подобная травма возникает в момент падения человека на вытянутую руку. Под весом тела, направленным на конечность, кость не выдерживает и разрушается. Сломанная лучевая кость имеет наиболее распространенную разновидность – перелом метаэпифизный, характерный в основном для женщин. При данном переломе чаще всего отрываются шиловидные отростки, травмируется запястная часть, костные головки.

Перелом без смещения

Травма сложно диагностируется, а точное состояние кости выясняется только при рентгене. Проблему создают: внешний вид поврежденной руки (кожный покров не нарушен), не слишком сильная боль, сохранение двигательной способности. Особое коварство перелома без смещения заключается в осложнениях, если травма своевременно не вылечена.

Детские травмы

Перелом лучевой кости у ребенка имеет некоторую специфику. В подавляющем большинстве случаев детские травмы имеют внутрисуставной характер. Точная диагностика проводится при помощи рентгенографии. К первичным признакам относятся: боли в нижней части руки, ограничение двигательных функций, появляется отечность, а в месте деформации при внутреннем кровотечении образуется синяк.

Для лечения выбирается консервативный метод. Рекомендовано ношение гипсовой лангеты, фиксирующей лучевую кость в неподвижном полусогнутом состоянии. Фиксация руки необходима для предотвращения смещений. Срастание сломанной кости у детей происходит быстрее, чем у взрослого человека, – в течение 2-х недель.

Другой распространенный вид детской травмы – подвывих кости, когда маленький ребенок держится за руку взрослого при ходьбе. Конечность мгновенно «выдергивается» из привычного места, при попытке взрослого человека удержать ребенка от падения. Повреждение характерно для возраста от 0 до 5-6 лет.

Чем болеет лучевая кость

  • Дегенеративные поражения.

В лучевой кости с обеих сторон находятся утолщения: лучезапястное (ближе к ладони) и лучелоктевое (поблизости от локтя). Хрящевое покрытие костной шишки выступает в роли амортизатора с несколькими функциями:

  • распределитель нагрузки;
  • предохранитель от трения;
  • регулятор скольжения.

Главные враги амортизационных покрытий костей – непомерная весовая нагрузка и возраст. Перегрузки при постоянных спортивных тренировках также заставляют смазку быстро истончаться. Оставшиеся без предохранительной «прокладки» суставы соприкасаются. Возникающее трение причиняет сильную боль, сустав начинает разрушаться. Возрастная патология формируется вследствие изменений в обмене веществ, системе кровотока.

К заболеванию приводят несколько причин: острый дефицит витаминно-минерального комплекса в организме, сильное физическое истощение, инфекционная атака, путем попадания в кровоток, оттуда – в костную ткань. Остеомиелит поражает лучевую кость полностью – болезнь захватывает костный мозг и кость вместе с надкостницей.

лучевая кость нога

  • Воспаление надкостницы.

Наружную часть кости покрывает тонкая пленка – надкостница, обеспечивающая увеличение кости в размере, участвующая в процессе сращивания после перелома. У надкостницы важная функция: снабжение верхних слоев кости питанием и обеспечение ее нервной проводимости.

Если в мышечных тканях развивается воспаление, возникает инфекционное поражение либо кость травмируется – воспаляется надкостница. Заболевание требует немедленного лечения, в противном случае кость начнет постоянно болеть и медленно разрушаться.

  • Остеомаляция.

Заболевание вызывает нарушение в минеральном составе тканей, уменьшая их плотность.

Основных причин две:

  1. Нарушение обмена веществ;
  2. Патология внутренних органов (кишечник, почки).

При заболеваниях подобного рода минеральные вещества либо перестают в достаточном количестве поступать в кровь, а затем в костные ткани, либо слишком быстро вымываются.

Если костные ткани образуются медленнее, чем происходит их отмирание, плотность строения тела лучевой кости уменьшается – выявляется остеопороз кости. К заболеванию приводят: недостаток витаминов, минеральной составляющей, проблемы наследственности, длительный прием медикаментов мочегонного свойства, заболевания щитовидной железы.

Различные неблагоприятные факторы, такие как повышенные спортивные нагрузки с разрывом связок, вредные излучения, наследственная предрасположенность, длительный контакт с токсичными соединениями, агрессивно атакуют лучевую кость, поэтому ее анатомия разрушается. В итоге формируются опухоли доброкачественные либо онкологического характера.

Осложнения

Консервативное лечение требует внимательного наблюдения за состоянием травмированной конечности: нет ли отеков, не потеряна ли чувствительность, не изменился ли цвет пальцев.

Наиболее часто осложнения проявляются:

  1. Повреждениями нервов, сухожилий, сосудов;
  2. Гнойными воспалениями (в месте, где находятся металлические соединения).

К необратимым последствиям приводит сдавливающая повязка, при которой ткани, нервные окончания и сосуды сильно пережимаются. Давящая фиксация способна привести к постепенному онемению руки с последующим некрозом тканей.

При каких симптомах нужен врач

Беспокоящие боли в лучевой кости – серьезный повод для посещения доктора. Точный диагноз устанавливает врач- ортопед или травматолог. Поводом обращения к специалисту могут служить следующие факторы:

  • боль, отечность, гематома с болевыми приступами;
  • нарушения двигательной активности, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • онемение предплечья и кисти;
  • пониженная температура кожи рук;
  • реакция на холод и влажную погоду.

Болезни схожи с проблемами другой части предплечья – локтевого сустава. Полное обследование проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.

Реабилитация

Методика для восстановительного периода выбирается в зависимости от конкретного случая.

После того как лучевая кость высвобождается из гипса, обрести былую подвижность без прохождения реабилитации невозможно. Требуется продолжительный восстановительный период. Меры реабилитации выбираются из следующего списка:

  • массаж;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • растирания;
  • фонофорез.

лучевая кость нога

Каждая процедура требует регулярных занятий, невзирая на болевые приступы, отсутствие времени и желания. Чем регулярнее будут проходить предписанные упражнения или процедуры, тем быстрее рука обретет утраченную подвижность, восстановит активность.

Заключение

Здоровье и хорошая работоспособность организма зависят от самочувствия каждой системы и органа в отдельности.

Лучевая кость, находящаяся на предплечье, в силу своей хрупкости наиболее часто подвергается заболеваниям и травмам, а значит, ограничивает возможности человека, снижает темп и наполненность мироощущений. Возвратить руке здоровое и активное состояние могут только своевременное лечение и реабилитация.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Перелом ноги

Когда речь заходит о переломах, вспоминается знаменитая фраза: «Упал – очнулся – гипс…». Действительно, любой перелом при травме происходит мгновенно, не обходится без спасительного гипса и затяжного срастания костей.

Оглавление:

  • Перелом ноги
  • Перелом, переломивший жизнь
  • Когда страдают кости
  • Берегите руки
  • Все зависит от степени тяжести
  • Различные переломы опасны для здоровья
  • Гипсовая необходимость
  • Реабилитация поможет восстановить движения
  • Когда «оковы тяжкие» падут…
  • Перелом лучевой кости
  • Перелом лучевой кости
  • Анатомия и классификация
  • Переломы головки и шейки лучевой кости
  • Изолированные переломы диафиза лучевой кости
  • Повреждение Галеацци
  • Перелом лучевой кости в типичном месте
  • Перелом лучевой кости — лечение в Москве
  • Cправочник болезней
  • Болезни ОДС и травмы
  • Последние новости
  • Лучевая кость — повреждения и восстановление активности
  • Классификация переломов
  • Основные причины появления переломов лучевой кости
  • Первая помощь при подозрении на перелом
  • Лечение перелома лучевой кости
  • Разработка руки после сращения, реабилитация
  • Разминка
  • Тренировка
  • Возможно Вам будет интересно:
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Переломы
  • ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА
  • ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК
  • 1.Первые дни
  • 2. Начиная со второй недели
  • 3. Длительные сроки гипсовой фиксации
  • 4. После снятия гипсовой повязки
  • ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ
  • Признаки перелома лучевой кости руки и методы лечения
  • Перелом лучевой кости в типичном месте
  • Классификация травмы
  • Симптомы
  • Первая помощь при переломе лучевой кости руки
  • Диагностика
  • Лечение переломов лучевой кости
  • Сроки восстановления
  • Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости
  • Массаж
  • Методы физиотерапии
  • Занятия ЛФК
  • Осложнения и возможные последствия
  • Особенности перелома лучевой кости у ребенка

Начинается стрессовый период.

Если произошло несчастье, требуются меры первой помощи. Травмпункт – главное место, желательно очутиться в учреждении в кратчайшие сроки, для получения квалифицированной медицинской помощи, выполнения рентгена. Первую помощь полагается оказывать правильно, во избежание ухудшения ситуации.

Перелом, переломивший жизнь

При неудачном падении преимущественно страдают руки и ноги. Перелом ноги – явление нередкое. Летом на даче, в лесу, зимой на скользкой улице – везде человека подстерегает опасность травмироваться, виновником становится любое занятие – гимнастика, игра в футбол, урок физкультуры. Требуется знать симптомы переломов, для оказания помощи посторонним людям либо самопомощи. Для профилактики стоит носить ортез. Открыты санатории, где проводят процедуры выздоровления опорно-двигательного аппарата, выполняется физиотерапия, рядом медицинская помощь.

Ряд трудностей возникает, когда нарушается анатомическая целостность ноги. Повреждаются мягкие ткани, находящиеся рядом с травмированным местом. Нога способна пострадать неожиданно – зависит от места нагрузки, превысившей прочность кости, поддавшейся неожиданному и сильному давлению.

Травматологи советуют включать в рацион продукты, обогащенные кальцием и прочими полезными веществами, укрепляющими кости, периодически ездить в санатории, аккуратно заниматься физкультурой, носить ортез и использовать ходунки в виде профилактики.

Когда страдают кости

Если случился перелом ноги, симптомы и признаки варьируются, исходя от места поражения. Допустим, пострадали трубчатые кости. Значит, нанесена травма кости:

В указанных случаях после перелома наблюдаются патологическая подвижность в месте перелома, заметно укороченной становится часть конечности, нога с заметной деформацией. Ощущается нестерпимая боль, если на поврежденную кость происходит нагрузка, на ногу опереться невозможно, боль носит ноющий непреходящий характер. Кожные покровы нарушены, приобретают синюшный оттенок, заметны кровоизлияния и отёки.

Берегите руки

К распространенным травмам относят перелом лучевой кости – часто происходит в бытовых условиях, однако риск возможно снизить, используя ортез.

В районе предплечья легко повредить кости, особенно при игре в футбол, зимой, падая на выпрямленную руку. Происходит лучевой перелом поближе к кистевому суставу.

Если лучевой перелом оказался открытым, первый симптом — заметны отломки костей, кожный покров нарушен. Если закрытый – начнётся отёк. Медицинская статистика убеждает, что лучевой перелом кости чаще случается без смещения.

При травме возможна травма лучевой кости с повреждением суставов. Больной получит лист нетрудоспособности, в котором указывается травма лучевой кости.

Меры первой помощи при беде с лучевой костью — зафиксированная повязка в слегка приподнятом положении. Чтобы проделать операцию, требуется обычная повязка. До приезда «скорой помощи» желательно приложить холодный компресс, уменьшая боль от последствий лучевой травмы.

Выделяют разные виды повязок:

  • антисептическая повязка;
  • иммобилизирующая повязка;
  • окклюзионная повязка.

Исходя из перелома, стоит определить подходящую повязку.

После снятия гипса, чтобы после лучевой травмы рука быстрее начала работать, потребуются лечебная гимнастика и массаж, лучезапястный ортез. Стоит пользоваться ходунками, потом — ездить в санатории.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

  • Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
  • Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
  • Закрытый перелом случается в мягких тканях.
  • Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо — открытый перелом ноги.

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости. Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

  • поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
  • перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
  • косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
  • винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше. Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача. Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет. Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Различные переломы опасны для здоровья

Возможно распознать настоящий перелом, исследовав ногу. Конечность сильно изменила форму, опухла. При лёгком нажатии слышится хруст, в месте, где нет сустава, кость весьма подвижна.

Если требуется помощь человеку с закрытым переломом ноги, которая сильно болит, требуется зафиксировать, потом дать обезболивающие лекарства. В качестве надежного фиксатора подойдут подручные вещи – ровная палка, неширокая прочная доска, твердый картон, остаток тонкой трубы. Полагается тщательно прикрепить к поврежденной ноге найденное средство, не слишком туго, оказав первую помощь, срочно доставить больного в травматологический пункт.

Если произошел открытый перелом ноги, травма намного опаснее, чем закрытый перелом. Вызвана сложность повреждением кости, мягких тканей. Поставить диагноз при указанном виде травмы для врача не представляется сложным. Кость видна снаружи, травмированное место сильно болит, обнаружен отёк и кровоизлияние. Если не обратиться к врачу, последствия предвидятся слишком плачевные.

Открытый перелом ноги отличается истечением крови, остановить которую проблематично. В качестве первой помощи смочите повязку, предотвращая прилипание и дальнейшее трудоёмкое отдирание от раны. По цвету возможно определить характер задетых сосудов. Если пострадали артерии, это понятно:

  • по цвету крови: характерен алый цвет;
  • по интенсивности: сложно остановить.

Рекомендуется поверх артерии наложить жгут.

Когда задеты вены, кровь приобретает тёмный цвет. Для остановки понадобится повязка, расположенная чуть ниже травмированного участка. Нельзя забывать о стерильности.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует быстро найти длинную ровную палку, либо, как альтернатива — похожее приспособление, обмотать мягким материалом, аккуратно зафиксировать ногу, чтобы травмированный человек не смог конечностью шевелить. Положение тела и ноги обязаны иметь правильное физиологическое положение, больной не должен пытаться вставать.

Помните, рана открытая, легко внести инфекцию, о стерильности позаботиться придется. Рану по окружности желательно обработать: антисептические средства помогут. Потребуется правильно перевязать. Следите, чтобы повязка в итоге не оказалась прилипшей из-за крови, окажется больно убирать. Затем дать обезболивающие лекарства, срочно обратиться за квалифицированной помощью, дальнейшее лечение вправе осуществлять только врач.

Чтобы не навредить больному при оказании первой помощи, не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, иначе процесс выздоровления затянется на долгое время.

Перелом надколенника вызывает расхождение отломков, нередко, по данным рентгена, до 0,5 см. Опорная функция бывает полностью утраченной. Чаще случается со спортсменами, играющими в футбол.

Лечение предвидится долгим и консервативным, придется проводить иммобилизацию в течение месяца, пациент сможет передвигаться, используя ходунки. После выздоровления не нужно забывать, что потребуется пару раз съездить в санатории.

Если потребуется оперативное вмешательство, приходится сшивать разорванные мышцы и связки, сближать отломки.

Если сломаны фаланги пальцев на ноге, действенная помощь – приложить лед к больному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить появляющийся отёк. Потом необходима шина, чтобы поврежденная поверхность находилась без движения, больной не пытался вставать. В случае открытого перелома первая помощь выразится в необходимости остановки кровотечения. В указанном месте не отмечается крупных артерий, кровотечение сильным не будет.

Палец на ноге сломать просто во время спортивных занятий: футбол, гимнастика. Патологический процесс перелома пальцев обеих стоп возникает также по причине отдельных заболеваний, снижающих уровень прочности костей.

Переломы фаланг происходят при закрытом и открытом переломе, включая комбинированные. Лечение приходится проводить одновременно во всех пострадавших местах.

  • в месте поражения при надавливании слышится хруст;
  • функции пальцев полностью нарушены;
  • появился отёк в повреждённом месте;
  • острая боль, при попытке ходить боль становится сильнее;
  • палец расположен в неестественном положении, патологически подвижен.

Затруднение в дистальной фаланге пальцев ног — боль не ощущается острой, как при переломе основной фаланги, что соединяется с костями стопы. Нередко человек не сразу обращается с бедой в больницу. Когда начинается сильный отёк стопы, распространяясь на соседние пальцы и стопу, палец становится синего цвета, обратившись в травмпункт и сделав рентген, становится понятно, что произошел перелом.

Опасен тип перелома, когда повреждается целостность бедренной кости. Перелом шейки бедра происходит в тонкой части – где проходит соединение тела кости и головки. После подобной травмы потребуется операция, лечение проходит длительно, но диагноз – не приговор, разработано множество методов облегчить реабилитацию.

Плоскостопие может спровоцировать маршевый перелом. Страдает плюсневая кость. Долгочасовой спорт, к примеру, футбол, многочасовая ходьба (военных на плацу), неудобная обувь, после которой нога будто горит, отекает тыльная сторона стопы – последствия указанного нарушения. Диагноз определяется после рентгена: на снимке виден участок маршевого перелома.

Характер назначаемого лечения врач определяет, исходя из формы болезни, выписывается лист нетрудоспособности. Маршевый перелом обязывает постельный режим, ходить будет тяжело, если пострадали обе стопы. Если заболевание носит хроническую форму, необходимы тёплые ванночки и массаж. После заживления – физиотерапия, как альтернатива — ходунки и санатории.

Кость таранная редко, но ломается. Лечение предусмотрено продолжительное, с оформлением больничного листа. Функции кости: перекинуть нагрузку с голени на прочие кости стопы, она принимает на себя тяжесть тела. Сломаться таранная кость способна во время падения человека с высоты, либо при игре в футбол, опираясь во время игры на обе пятки либо слишком активно опираясь на стопу. Лечение состоит из консервативных методов, хирургическое вмешательство – не редкость. Когда ломается таранная кость, возможно омертвение небольшого участка.

Перелом сесамовидной кости обычно зарабатывают спортсмены: баскетбол, бег, футбол – способны спровоцировать несчастье, неправильно ступать на пятки крайне опасно. Если виноват спорт, сесамоидит лечится легче, с применением ультразвука. После излечения поможет физиотерапия.

Перелом сопровождается болью в области сесамовидной кости, однако при рентгене у врача порой ворзникают сомнения в характере лечения. У избранных людей отмечается особое строение сесамовидной кости – она поделена на две части. Применяют сканирование – радиоизотопное, выполняют рентген. Больной не должен вставать. Меры первой помощи аналогичны прочим видам переломов.

Приходится пациентам, не обращая внимания на боль, давать нагрузку на ноги – в виде лечения, желательно в первое время ходить, применяя ходунки, после выздоровления использовать ортез. Санатории и физиотерапия помогут достичь нормы.

Гипсовая необходимость

Если пациент вовремя пошел к доктору, рентген показал, что действительно случился перелом, ногу закрепляют гипсом. Перед процедурой производится хирургическое вмешательство, нередко с вживлением металлического приспособления. Риск возрастает при неоказании первой помощи.

Верный старый метод, применяемый при переломе — гипс. Время нахождения на ноге напрямую зависит от тяжести раны и места инцидента. В гипсе установленные сроки вынуждены ходить травмированные люди, пока рентген не покажет заживление повреждения. Лучше временно поносить ортез, периодически делать ванночки.

Часто при игре в футбол травмируется голень. Когда пострадала голень без смещения, придется ходить в гипсе в пределах трёх месяцев. При смещении лечение затянется на 5 дополнительных недель.

Сломанная лодыжка «укутывается» в гипс до 4 месяцев, внутренняя поврежденная часть заставит находиться без движения намного дольше. Освобождение от «домашнего ареста» возможно через 8 – 17 месяцев.

Когда пострадала большеберцовая кость, гипс снимают после 4 месяцев. После перелома стопы накладывают гипс на полтора месяца, при смещении приготовьтесь ходить в гипсе до трёх месяцев. Как правило, у человека происходит стрессовый период. Позже требуется физиотерапия, придётся пользоваться ходунками. В ближайшее время активной физкультуры не предвидится.

Повреждённые фаланги пальцев срастаются гораздо быстрее – хватит 15 дней. После быстрого заживания стоит ходить с ортезом, делать солевые ванночки. Приведённые сроки условны, бывают различные отклонения в обе стороны.

Реабилитация поможет восстановить движения

перед наступлением желанного улучшения пройдёт не меньше 5 недель. После указанного срока допустимо опираться на ногу, давать нагрузку. Отдельные люди используют специальные ходунки, чтобы разработать неподвижную столько времени ногу. Атрофированные мышцы требуется восстановить, предоставляя ежедневную нагрузку. Отлично справляется с задачей ортез, разгружая и защищая поврежденную конечность. Стоит делать специальные ванночки для реабилитации. Продолжительность мероприятий решает врач.

Пора вспомнить про спорт. Ходьба, велотренажер, плавание помогут восстановить травмированную ногу. Про интенсивную физкультуру и активный спорт придется временно забыть. Лекарства не назначают, лишь в первое время во время основных процедур. Лечение заключается в назначении препаратов кальция и препаратов, восстанавливающих организм. Применяется физиотерапия.

Новейшая терапия далеко шагнула, умеет побыстрее заживить кость. Помимо гипса пациенту предлагаются репозиция костей (закрытая) и остеосинтез, причем с незаметными разрезами.

Когда «оковы тяжкие» падут…

После продолжительного нахождения в гипсовых оковах, нога редко начинает нормально функционировать, приходится оказывать конечности посильную помощь, разрабатывая и тренируя. Часто занятия становятся стрессовой терапией, но иначе не получится.

Гимнастика поможет вернуть атрофированным мышцам эластичность и былую силу, восстановить процессы, замедлившиеся в суставах и кровеносных сосудах. Спорт поможет полностью убрать отёк.

Программа реабилитации разрабатывается для пациента индивидуально. В режим входит диета, ванночки с различными ингредиентами, массаж. Для длительного лечения потребуется лист нетрудоспособности, чтобы реабилитация проходила в нормальной спокойной обстановке.

Психосоматика нередко нарушена у травмированных людей: ограниченность движения, стрессовый измененный ритм жизни, непредсказуемость будущего – здоровье или инвалидность, влияет на эмоциональное состояние.

Психосоматика принимает разные формы болезни, прослеживаются единые симптомы: страх, эмоциональная возбужденность, психическая неуравновешенность, хроническая форма. Стресс и психосоматика заболеваний – губительны, доказано клиническими наблюдениями.

Для предупреждения повреждений в области коленного сустава, после снятия гипсовой повязки применение ортеза окажется спасительным, особенно после хирургического вмешательства.

Источник: лучевой кости

Перелом лучевой кости – нарушение целостности лучевой кости в результате травматического воздействия. Является широко распространенной травмой, обычно образуется при падении на руку. Может возникать на любом уровне: в области головки и шейки луча, в нижней и средней трети. Наиболее распространенными являются переломы луча чуть выше запястья (в типичном месте). Проявляются отеком, болью, деформацией и ограничением движений. Для уточнения диагноза используется рентгенография, реже КТ. Лечение консервативное, при невозможности адекватной репозиции и тяжелых многооскольчатых переломах показана операция.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Обычно возникает при падении на руку. Может выявляться у лиц любого возраста и пола, однако, повреждения верхней части лучевой кости и переломы диафиза чаще обнаруживаются у детей, пациентов среднего и молодого возраста, а переломы луча в типичном месте – у пожилых. Такая разница обусловлена некоторыми различиями в механизме травмы, разным уровнем и характером двигательной активности, а также возрастными особенностями костно-мышечной системы.

Переломы лучевой кости могут быть изолированными или сочетаться с другими повреждениями. В травматологии чаще встречается сочетание переломов лучевой и локтевой кости. При нетипичном механизме травмы (автодорожных происшествиях, несчастных случаях на производстве, падениях с высоты) возможны сочетания с переломами других костей конечностей, переломами ребер, переломами позвоночника, переломами таза, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, повреждением мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение переломов луча осуществляют травматологи.

Анатомия и классификация

Лучевая кость – одна из двух костей предплечья. Она находится со стороны I пальца и проходит практически параллельно локтевой кости, расположенной со стороны мизинца. В верхней части лучевая кость истончается, переходит в шейку и заканчивается небольшой головкой, которая «торцом» сочленяется с плечевой костью, а боковой поверхностью – с локтевой. В области диафиза лучевая кость расширяется, а локтевая сужается, и их диаметр становится практически одинаковым. В нижней части лучевая кость становится еще шире и занимает большую часть лучезапястного сустава, соединяясь с тонкой дистальной частью локтевой кости и костями запястья.

С учетом перечисленных анатомических особенностей выделяют несколько видов изолированных переломов луча и более сложных повреждений, при которых страдают как лучевая, так и локтевая кости. К числу изолированных травм относятся переломы шейки и головки луча, изолированные переломы диафиза и переломы дистальной части (переломы в типичном месте). Одновременное повреждение лучевой и локтевой кости наблюдается при переломе диафизов обеих костей предплечья и при повреждении Галеацци, которое представляет собой сочетание перелома луча в нижней или средней части диафиза с вывихом дистального конца локтевой кости в лучезапястном суставе.

Переломы головки и шейки лучевой кости

Перелом лучевой кости в области головки обычно возникает в результате падения на вытянутую и немного отведенную руку. Составляет около 20% от общего числа травм локтевого сустава. В 50% случаев сочетается с повреждением других анатомических структур, в 10% случаев – с вывихом костей предплечья. Проявляется болью и припухлостью в области локтя. Боль усиливается при пальпации, попытке повернуть или согнуть руку. Крепитация не определяется. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию локтевого сустава. Лечение обычно консервативное. При повреждениях без смещения накладывают гипс, при наличии смещения выполняют закрытую репозицию, а затем назначают контрольные снимки.

При неудовлетворительном результате контрольной рентгенографии осуществляют повторную репозицию с фиксацией головки спицей. Затем накладывают гипс, спицу удаляют через 2-3 нед., иммобилизацию продолжают 4-5 нед. При многооскольчатых повреждениях и значительном разрушении головки показано хирургическое вмешательство – резекция головки или эндопротезирование головки с использованием силиконового протеза. Последний способ обычно применяется при лечении молодых пациентов.

Изолированные переломы диафиза лучевой кости

Перелом лучевой кости в зоне диафиза возникает в результате удара по лучевой стороне предплечья и наблюдается достаточно редко. Симптоматика обычно стертая. В области повреждения возникает припухлость, пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при ощупывании и движениях, особенно ротационных. Крепитация и патологическая подвижность, как правило, отсутствуют, поскольку отломки лучевой кости удерживаются целой локтевой костью и межкостной мембраной. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии костей предплечья.

При повреждениях без смещения накладывают гипс сроком на 8-10 нед. При наличии смещения показана закрытая репозиция с последующей иммобилизацией в течение 8-12 нед. Если отломки не удается сопоставить (обычно бывает при внедрении мягких тканей между костными фрагментами), необходимо хирургическое вмешательство – остеосинтез лучевой кости пластиной или штифтом.

Повреждение Галеацци

Описано итальянским хирургом Галеацци в первой половине двадцатого века. Представляет собой сочетание перелома лучевой кости и вывиха локтевой кости в лучезапястном суставе. Подобные повреждения составляют около 7% от общего количества переломов костей предплечья и образуются при падении на пронированную кисть. Сопровождаются болью в нижней и средней трети предплечья, выраженной припухлостью и образованием подкожных гематом. Движения в лучезапястном суставе ограничены.

Отличительными особенностями данной травмы являются частые сопутствующие повреждения нервов, развитие компартмент-синдрома (сдавления нервов, вен и артерий отечными мягкими тканями) и необходимость хирургического вмешательства для восстановления нормальных анатомических соотношений костей предплечья. Признаками, позволяющими заподозрить повреждение нервов, являются выпадение чувствительности и движений в области кисти. Усиливающееся напряжение мягких тканей, мучительная нарастающая боль и усиление боли при тяге за пальцы указывают на наличие компартмент-синдрома.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии предплечья с захватом лучезапястного сустава. В сомнительных случаях выполняют сравнительные рентгенограммы обеих предплечий или назначают КТ кости. При подозрении на травму нервов и повреждение сосудов назначают консультации сосудистого хирурга и невролога. При компартмент-синдроме необходима немедленная фасциотомия. Лечение оперативное – открытая репозиция и остеосинтез лучевой кости пластиной. При необходимости дополнительно осуществляется фиксация головки локтевой кости спицей. Иммобилизацию продолжают 6-8 нед., затем назначают реабилитационные мероприятия, включающие в себя ЛФК, массаж и физиотерапию. При застарелых повреждениях накладывают дистракционные аппараты.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Переломы лучевой кости в типичном месте (чуть выше лучезапястного сустава) – самые распространенные переломы костей предплечья. Нередко наблюдаются у детей и у молодых людей, однако, чаще всего встречаются у лиц пожилого возраста, что обусловлено остеопорозом. Как правило, возникают при падении с опорой на вытянутую руку, могут сопровождаться или не сопровождаться смещением фрагментов. С учетом характера смещения выделяют две разновидности таких повреждений – переломы Коллеса и переломы Смита. При переломе Коллеса дистальный отломок смещается к тылу, при переломе Смита – к ладони. Кроме того, такие переломы могут быть внутрисуставными или внесуставными, открытыми или закрытыми.

Повреждение сопровождается резкой болью, отеком и кровоизлияниями. Возможна крепитация и патологическая подвижность. При смещении выявляется видимая деформация чуть выше сустава или в его проекции. Движения и пальпация резко болезненны. Диагноз подтверждают по результатам рентгенографии лучезапястного сустава. При сложных переломах и в ходе предоперационной подготовки может потребоваться проведение КТ лучезапястного сустава и МРТ. Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное.

При переломах лучевой кости без смещения накладывают гипс, при смещении проводят закрытую репозицию с последующим наложением гипсовой повязки. При необходимости для лучшего удержания отломков используют чрезкожную фиксацию спицами. Затем больного направляют на контрольную рентгенографию. При удовлетворительном стоянии отломков гипс сохраняют 4-5 нед. При неудаче репозиции осуществляют попытку повторного вправления. Если фрагменты не удалось сопоставить, показана операция.

Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. Возможен остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости пластиной или винтами. При сложных открытых переломах наложение металлоконструкций в области раны противопоказано, поэтому в таких случаях используют аппараты внешней фиксации. В послеоперационном периоде назначают УВЧ, обезболивающие и антибиотики. Срок начала реабилитационных мероприятий зависит от вида остеосинтеза. Стабильная фиксация пластиной позволяет начать ЛФК уже через неделю после операции, при других способах лечения разработку сустава откладывают на более поздние сроки.

Перелом лучевой кости — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: кость — повреждения и восстановление активности

Виды деформации лучевой кости

Перелом — нарушение целостности костной ткани, возникающее при механическом воздействии на кость.

Перелом лучевой кости — одна из наиболее распространенных деформаций костной структуры верхних конечностей, известных в травматологической практике. Она довольно тонкая, а с возрастом становится еще и хрупкой. Поэтому подобная травма характерна для пожилых людей. Еще одной показательной для перелома лучевой кости чертой, является разрушение костной структуры в области запястья, его называют типичным.

Как выглядит лучевая кость

Все переломы, связанные с лучевыми костями, делятся на два вида по характеру смещения костей:

Классификация переломов

  • Внутрисуставные. В результате деформации страдают суставы лучевой кости, 60 % подобных травм сопровождаются отрывом шиловидного отростка.
  • Внесуставные. Такие, что не затронули суставы.
  • Закрытые. Переломы не затрагивают мягкие ткани.
  • Открытые переломы. Бывают первичными и вторичными. При первичных переломах в первую очередь страдают мягкие ткани; при вторичных мышечные ткани и кожа травмируются краями сломанных костей.
  • Оскольчатые. Переломы в нескольких местах, с образованием осколков.
  • Вколоченные — этот тип переломов встречается сравнительно редко. Так называют деформацию костей, когда сломанные части как бы вставляются одна в другую.

Основные причины появления переломов лучевой кости

  1. падение с высоты собственного роста на вытянутые кисти рук;
  2. автомобильные аварии;
  3. активные игры и неудачное падение у детей приводят к травмированию лучевой кости в типичном месте;
  4. Остеопороз у женщин пожилого возраста, возникающий после климакса;
  5. Производственные травмы.

Наличие лучевого перелома можно определить по следующим признакам:

  • Травмирование сопровождалось резкой болью и характерным хрустом;
  • В зоне запястья образуется вмятина или, напротив, шишка, наблюдается покраснение кожи;
  • В области повреждения повышается температура;
  • Если повреждены кровеносные сосуды, на коже появляются синяки;
  • Повреждение нервных волокон влечет за собой онемение, покалывание, нарушается подвижность и чувствительность пальцев.

Первая помощь при подозрении на перелом

Если возникло подозрение, что человек сломал руку в результате падения или травмы, необходимо вызвать скорую помощь, а пока она едет, предпринять некоторые меры первой помощи. Для начала нужно обеспечить неподвижное положение верхней конечности, после — наложить на нее шину в виде деревянной доски и зафиксировать.

Если деформация костей сопровождается повреждением мягких тканей, открытые раны желательно обработать антисептиком, во избежание заражения. Для уменьшения боли можно приложить на поврежденное место лед. Практически эти же рекомендации подойдут и при переломе стопы.

Лечение перелома лучевой кости

В больнице пострадавшему делается рентген для определения характера перелома. Вправление и совмещение сломанных костей выполняется под анестезией. Чем точнее фрагменты будут совмещены друг с другом, тем быстрее произойдет сращение и заживление костных тканей.

Лечение включает два этапа:

  1. Неподвижная фиксация костей с целью сращения костных тканей;
  2. Реабилитация, направленная на восстановление двигательной функции конечности, включающая физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения.

Соединение костных фрагментов и их фиксация выполняется тремя способами:

  1. Консервативный, с наложением гипса и повязки. Совмещение фрагментов выполняется вручную. Данный метод лечения переломов известен с давних пор.
  2. Закрепление костей с фиксацией спицами. Метод применяется последние 100 лет. Костные обломки фиксируются металлическими пластинками и болтами. У этого метода есть свои недостатки. Не всегда организм способен принять инородные металлические конструкции, иногда возникает их отторжение. И второй минус — всегда сохраняется опасность заноса инфекции в организм.

При необходимости врач назначает физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают боль и неприятные ощущения, ускоряют образование костной мозоли:

  • Прогревание электромагнитным полем УВЧ ускоряет восстановление и уменьшает боль.
  • Облучение травмированного участка ультрафиолетовыми лучами способствует выработке в организме витамина Д, способного аккумулировать кальций.
  • Увеличению кальция в организме способствует и электрофорез, под действием которого ионы проникают в организм через кожный покров.

Кальций в свою очередь способствует регенерации костной ткани. Очень хорошо себя зарекомендовало мумие при переломах.

Переломы лучевых костей: что делать, реабилитационный период. Как правильно падать, если невозможно избежать этого

Разработка руки после сращения, реабилитация

В результате длительного пребывания в гипсе происходит некоторая деформация и сращение тканей, которые приводят к нарушению функции кисти и пальцев. Поэтому для восстановления двигательной функции кисти и моторики пальцев нужна реабилитация после перелома.

Реабилитационный период для срастания лучевых костей

Разминка

Если гипс не перекрывает полностью кисть, то уже через 3-5 дней после наложения повязки, начинайте здоровой рукой осторожно разминать и растирать пальцы на больной руке, уделяя каждому пальцу, за исключением большого, по 3-5 минут. Через 2-3 дня попробуйте здоровой рукой сгибать и разгибать пальцы. Через неделю такой разминки пальцы на травмированной руке будут легче сгибаться и разгибаться самостоятельно.

После попробуйте упражнения с горохом или фасолью. Они помогают восстановить моторику пальцев. Пересыпьте бобовые в кастрюлю и погрузите в них руку. Попробуйте в кастрюле шевелить пальцами, перебирая горошины, захватываете их, перекладывайте с одного конца кастрюли в другой. Зачерпывайте бобовые горстью. Этим упражнениям выделяйте по 3-5 минут утром и вечером.

Такие упражнения можно выполнять в воде или на столе. Соедините поочередно пальцы сначала первый со вторым, потом первый с третьим и так до последнего. Сымитируйте щепотку соли. Повторяйте эти движения несколько раз.

Но если в результате разминки появится боль или отечность, упражнения необходимо прекратить и обратиться к врачу. Это значит, что гипсовая повязка не обеспечивает надежную фиксацию костям, и, возможно, произошло смещение одного из костных фрагментов.

Тренировка

Положив руку на стол, сгибайте и разгибайте кисть в запястном суставе. Следующее задание — поворачивайте раскрытую ладонь так, чтобы поверхности стола поочередно касалось то одно ребро ладони, то другое.

Одновременно с упражнениями для кисти попробуйте разрабатывать локтевой и плечевой суставы. Для этого поднимайте и опускайте руку, сгибайте и разгибайте ее в локте.

Через 3-4 недели после наложения гипса, если упражнения не причиняют дискомфорта и боли, возьмите кусок пластилина и лепите что-нибудь. Улучшению моторики пальцев помогает рисование. После того, как снимут гипс, начните выполнять более активные упражнения с эспандером для рук, небольшим резиновым мячиком, уделяя им по 5 минут три раза в день.

Разрабатываем пальцы рук

В течение первой недели можно ограничиваться лишь разминкой. И если она не причиняет дискомфорта, переходите к более сложным упражнениям, постепенно наращивая их интенсивность. Но разминку не бросайте. Особенно важна тренировка моторики.

Восстановлению мелкой моторики пальцев поможет собирание рассыпанных спичек. Попробуйте также складывать пазлы или «играть на пианино» на столе. Рука обычно восстанавливается в течение одного-полутора месяцев, но этот срок зависит от активности самого пациента. Разминка и несложные упражнения помогут вам восстановиться значительно быстрее.

Что делать при неправильном срастании лучевых костей?

Возможно Вам будет интересно:

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник: целостности кости называется переломом. У взрослых людей перелом кости практически всегда сопровождается повреждением надкостницы и вокруг места травмы формируется гематома. Если сила повреждения была столь велика, что сломалась кость, вполне вероятно возможны и другие повреждения тканей. Таким образом, перелом «в чистом виде» почти не встречается, ему сопутствуют ушибы, повреждения мышц и связок.

Длинные кости, которые обеспечивают структуру конечностей, называются трубчатыми. Перелом трубчатой кости хорошо заметен на рентгене, в большинстве случаев, по контуру — надкостнице. Однако, такая кость, как тело позвонка имеет губчатую структуру и может при травме не отображаться на рентгене. «В народе» часто фигурирует диагноз «трещина». Но, к сожалению, такого диагноза в травматологии нет, перелом — он всегда перелом.

Самое важное правило — своевременно диагностировать перелом, при первой же возможности сопоставить и прочно зафиксировать фрагменты. Ранее травматология была более «консервативной», и там, где была возможность не оперировать, переломы лечили с помощью внешней фиксации гипсом. Сейчас ускорился темп жизни, и тактика лечения строится на том, чтобы скорее вернуть человека к его обычной жизни и к труду. Такие возможности представляют хирургические методы. Возможности современной травматологии поражают: после некоторых операций человек может сразу начать ходить на сломанной ноге!

Современные исследования говорят о необходимости оставить микроподвижность между отломками. Для трубчатых костей также важна ранняя осевая нагрузка. Какая микроподвижность допустима в зоне перелома, какая нагрузка возможна на сломанную кость — эти вопросы полностью в компетенции Вашего лечащего врача!

Возникают вопросы, что остаётся делать самому пострадавшему, каким образом ускорить своё выздоровление?

Во-первых, тщательно соблюдать предписанный режим Вашего травматолога, ведь никто кроме него не знает, насколько хватит прочности загипсованной ноге, и, конечно, не забывайте прикладывать сухой холод на место перелома и держать возвышенное положение конечности в первые два дня после травмы.

Во-вторых, обезболить. Нередко в первые дни после травмы назначаются те или иные анальгетики, однако прием анальгетиков может нанести вред Вашему здоровью. Кроме того, некоторые препараты этой группы замедляют консолидацию (срастание кости).

Мы рекомендуем использовать АНМС «Меркурий» для безопасного и эффективного обезболивания.

Наконец, существуют убедительные научные данные о применении электростимуляции для восстановления кости, которые нельзя игнорировать, добиваясь восстановления после скелетных травм! Кроме того, электростимуляция мышц на повреждённой конечности не только ускоряет сращивание перелома, но и способствует ранней реабилитации после любых повреждений.

Не забывайте, наш сайт не является учебником медицины, и наши рекомендации носят общий характер. Возможность их применения в конкретном случае Вы сможете обсудить, задав вопросы своему лечащему врачу!

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Неосложненные переломы позвоночника встречаются достаточно часто. Самый распространенный механизм этой травмы — форсированное сгибание позвоночника. Например, при столкновении в ДТП, человек без ремня безопасности очень быстро сгибается вперед. Наиболее подвижна в этом случае поясница, именно там и могут сломаться несколько позвонков.

Если человек падает на ягодицы, также происходит форсированное сгибание позвоночника, которое нередко заканчивается переломом одного или нескольких позвонков. Конечно, предугадать бытовую или уличную травму нельзя, но при случайных падениях, конечно же, в большей степени страдают неактивные, неспортивные люди. Немного анатомии. Позвоночник — упруго-эластичный столб, ось нашего тела. Гибкость его конструкции обеспечивают межпозвонковые диски, а прочность — массивные тела позвонков, а также плотные костно-связочные структуры, известные как задний опорный комплекс.

Неосложненные переломы с небольшой степенью компрессии позвонка, чаще всего лечат без операции. Не потерял своей актуальности и функциональный метод лечения. Он подразумевает строгий режим для того, чтобы исключить вторичные повреждения, и специальную гимнастику. Необходим постельный режим в течение нескольких дней, затем пострадавшему разрешают подниматься с кровати. Однако в течение длительного времени запрещается наклоняться и принимать положение сидя. Для скорейшего восстановления проводится специальная гимнастика по методу Древинг и Гориневской, лучше всего начать ее делать под руководством опытного инструктора.

На всех этапах лечения мы рекомендуем использовать продукцию нашей компании.

Это сделает Ваше восстановление более быстрым и комфортным. Электростимуляция с помощью

АНМС «Меркурий» сделает Ваши занятия лечебной физкультурой более эффективными.

Напоминаем Вам, что все дополнительные мероприятия Вам надо согласовывать со своим лечащим врачом.

РАСПОЛОЖЕНИЕ — на поврежденный отдел позвоночника.

РЕЖИМ РАБОТЫ — ЧЭНС, СПИНА.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до легкого покалывания.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ —минут,2 раза в день, 20 процедур на курс.

ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК

Голеностопный сустав — это прочная вилка, образованная внутренней и наружной лодыжками. Внутри этой вилки и происходит работа сустава, основные скользящие поверхности которого — поверхности таранной и большеберцовой костей. Голеностопный сустав очень прочный и даёт возможность скользить стопе вверх и вниз, но лодыжки и мощные связки прочно удерживают стопу от боковых наклонов и смещений. Перелом лодыжек — самый частый перелом костей ноги. Наступает при подворачивании ноги, чаще внутрь.

Когда человек наваливается всем своим весом на ногу, а стопа при этом стоит на внешней стороне, блок таранной кости упирается во внутреннюю лодыжку и откалывает ее от большеберцовой кости. Такое смещение возможно, если снаружи от сустава рвутся мощные связки, либо отрывается кость — наружная лодыжка (это продолжение малоберцовой кости). Когда врач определит у пострадавшего такое состояние, он сделает обезболивание, немного развернет и придавит стопу кнаружи, правильным образом расположив носок стопы. Эти манипуляции называются «репозиция», т. е. устранение смещения внутренней лодыжки. После чего может быть наложен гипс.

Сроки гипсовой фиксации зависят от «масштабов разрушения», количества сломанных лодыжек и разорванных связок, возраста пострадавшего, а также от того, была ли необходимость в репозиции. Этот срок может растянуться от безобидных 3-4 до томительныхнедель. Невозможность хорошей, точной репозиции или ожидаемые длительные сроки лечения могут явиться показанием к операции.

В случае перелома двух лодыжек, необходимо наложить гипс на 6 недель. В этой ситуации, врач попросит не нагружать ногу первые 2-4 недели, больше лежать с возвышенным положением конечности, а затем пробовать приступать на ногу, для улучшения сращения. Сроки, в которые можно начинать нагружать ногу, полностью в компетенции Вашего лечащего врача. Возникает вопрос, чем ещё Вы сможете помочь себе в этой ситуации?

1.Первые дни

Первые 2-3 дня после перелома лодыжек необходимо лежать, держа возвышенное положение травмированной ноги, а к гипсу прикладывать сухой лед на 40 минут каждые 2-3 часа — это убережёт ногу от нарастания отёка.

Скорейшему восстановлению поспособствует АНМС «Меркурий»

РАСПОЛОЖЕНИЕ — электроды устанавливаются у основания пальцев и снаружи от коленного сустава.

РЕЖИМ РАБОТЫ — ЧЭНС, ЛОДЫЖКА.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до первых ощущений.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ —минут, 2 раза в день.

2. Начиная со второй недели

В этот период необходимо начинать активную гимнастику для здорового голеностопного сустава: делать подвижений стопой вверх-вниз (сгибание-разгибание) с максимальной амплитудой и в медленном темпе. Подобная активация не позволит атрофироваться мышцам на больной ноге и будет улучшать кровоток.

РАСПОЛОЖЕНИЕ — электроды устанавливаются у основания пальцев и снаружи от коленного сустава.

РЕЖИМ РАБОТЫ — МАССАЖ.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до первых ощущений.

Необходимо провести 10 процедур, по 1 процедуре в день.

3. Длительные сроки гипсовой фиксации

Если врач назначил длительные сроки гипсовой фиксации, более месяца, то через 10 дней перерыва можно провести ещё один курс лечения по аналогичной схеме.

4. После снятия гипсовой повязки

Для скорейшего восстановления подвижности и силы мышц ноги, программа мероприятий будет выглядеть следующим образом:

Активная гимнастика для голеностопных суставов (см. выше)

РАСПОЛОЖЕНИЕ — электроды устанавливаются у основания пальцев и снаружи от коленного сустава.

РЕЖИМ РАБОТЫ — ЭМС, ЛОДЫЖКА, программу П1, П2 чередовать.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — сила тока до отчётливого сокращения мышц.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ — 20 минут, 2 раза в день.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Скользкий тротуар, падение, неловкая опора на руку, острая боль, травмпункт. По такому или очень похожему сценарию каждый год травмируются тысячи наших соотечественников. Особенно печально то, что от 40% до 80% таких повреждений приводят к инвалидности, стойкой и длительной утрате трудоспособности.

Безусловно, наша продукция может оказать значительную помощь этой категории пострадавших. Мы решили подробно рассказать Вам, от чего могут появиться осложнения при таком, казалось бы, «пустяковом» повреждении. А также поведать, как не допустить этих осложнений, и каким образом Вам помогут АНМС «Меркурий» с аксессуарами.

Основные виды переломов лучевой кости в типичном месте — это сгибательный и разгибательный. При первом варианте перелом наступает при падении на тыл кисти, во втором случае — при падении на ладонь. Что же такое «типичное место»? Это лучевая кость рядом с лучезапястным суставом, сразу над кистью. Если при этом повреждается суставная поверхность, перелом называют внутрисуставным. Одновременно может ломаться шиловидный отросток локтевой кости.

В чём же проблемы лечения переломов лучевой кости? От чего так много неблагоприятных результатов? Прежде всего, бывает сложно поставить лучевую кость на место. Отломки стягивают мощные сухожилия, через лучезапястный сустав, «транзитом», идут три очень важных нерва. Лучевая кость на этом уровне состоит из губчатого вещества, которое при переломе сминается. Потом, поставив кости на место (выполнив репозицию перелома), встает вопрос, как удержать в этом положении отломки и возможно ли это в принципе? Иногда репозиция или фиксация отломков на этом уровне может оказаться, настолько сложна, что лучше отказаться от попытки репозиции. Однако решение врачу надо принимать безотлагательно.

В большинстве случаев, для фиксации переломов лучевой кости, травматологи выбирают гипс. В стандартной ситуации, гипс фиксирует руку от основания пальцев до верхней трети предплечья. Чтобы избежать вторичного смещения отломков, нередко сразу после травмы циркулируют гипс. Эта мера вынужденная, она позволяет избежать одни опасности и рождает другие. Например, рука может сильно отекать в области перелома, но так как циркулярный гипс не дает руке увеличиться в объеме, отечные ткани сильно давят сами на себя. От такого давления особенно страдают нервы: это очень нежные и уязвимые структуры. Также от давления могут страдать кровеносные сосуды, что нарушает питание тканей. Вышеперечисленные причины в комплексе могут вызвать синдром Зудека, одно из имён которого «пятнистый остеопороз». Рука при этом приобретает синюшный цвет, который сохраняется и после снятия гипса. Пальцы и лучезапястный сустав застывают в контрактуре, которую очень сложно разработать.

Дорогие друзья! Мы искренне желаем Вам никогда не получать травм. Но если это произошло, помните: «простых» переломов не бывает, Вам надо аккуратно соблюдать предписания врача.

Для скорейшего сращивания кости, для снятия отека и для обезболивания, Вам помогут АНМС «Меркурий» с аксессуарами .

РАСПОЛОЖЕНИЕ — один электрод необходимо закрепить у основания пальцев, второй — на тыльной поверхности предплечья сразу выше гипса.

РЕЖИМ РАБОТЫ — ЧЭНС, ЗАПЯСТЬЕ.

ИНТЕНСИВНОСТЬ ТОКА — до ощущения легкой вибрации.

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ — 30–40 минут, 2 раза в день.

В течение 4 недель, пока не сняли гипс, необходимо шевелить пальцами, как можно чаще, делая легкую гимнастику, а также проводить электростимуляцию АНМС «Меркурий» в режиме МАССАЖ, ЗАПЯСТЬЕ. Крепление электродов такое же, как при обезболивании. Хорошие результаты даёт электростимуляция мышц и гимнастика для здоровой, противоположной руки.

После снятия гипса, необходимо, вместе с гимнастикой, сделать курс электростимуляции мышц-сгибателей и мышц-разгибателей уже для больной руки. Необходимо выбрать режим ЭМС, ЗАПЯСТЬЕ, время стимуляции 20 минут, сила тока до отчетливых мышечных сокращений.

В случае перепечатки материалов активная ссылка на сайт обязательна

Источник: перелома лучевой кости руки и методы лечения

Перелом лучевой кости руки считается одним из наиболее распространенных повреждений.

На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.

Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.

Перелом лучевой кости в типичном месте

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Классификация травмы

В зависимости от природы возникновения:

  • Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
  • Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

  • Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
  • Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

В зависимости от линии разлома:

  • Косые;
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • Винтообразные;
  • Т-образные;
  • Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
  • Оскольчатые.

Существует так же анатомическая классификация:

  • Перелом диафиза (тела) кости;
  • Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
  • Перелом шиловидного отростка.

Симптомы

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

  • Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;
  • Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
  • Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
  • Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
  • Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Лечение переломов лучевой кости

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Сроки восстановления

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Массаж

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Осложнения и возможные последствия

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Источник:

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – нарушение целостности лучевой кости в результате травматического воздействия. Является широко распространенной травмой, обычно образуется при падении на руку.

Оглавление:

  • Перелом лучевой кости
  • Перелом лучевой кости
  • Анатомия и классификация
  • Переломы головки и шейки лучевой кости
  • Изолированные переломы диафиза лучевой кости
  • Повреждение Галеацци
  • Перелом лучевой кости в типичном месте
  • Перелом лучевой кости — лечение в Москве
  • Cправочник болезней
  • Болезни ОДС и травмы
  • Последние новости
  • Перелом ноги
  • Перелом, переломивший жизнь
  • Когда страдают кости
  • Берегите руки
  • Все зависит от степени тяжести
  • Различные переломы опасны для здоровья
  • Гипсовая необходимость
  • Реабилитация поможет восстановить движения
  • Когда «оковы тяжкие» падут…
  • Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация
  • Анатомия предплечья
  • Костный скелет и суставы предплечья
  • Мышцы предплечья
  • Сосуды и нервы предплечья
  • Причины и основные виды переломов
  • Локализация переломов лучевой кости
  • Симптомы перелома лучевой кости
  • Диагностика перелома лучевой кости
  • Клиническое обследование
  • Рентгенографические методы обследования
  • Магнитно-резонансная томография
  • Ультразвуковое исследование
  • Первая помощь при подозрении на перелом лучевой кости
  • Нужно ли вызывать скорую помощь?
  • Иммобилизация конечности
  • Необходимо ли давать обезболивающее средство?
  • Лечение перелома лучевой кости
  • Наложение гипса
  • Как долго необходим гипс?
  • Когда нужна операция?
  • Какова длительность восстановительного периода после операции?
  • Какие физиопроцедуры показаны после перелома?
  • Рекомендуем прочесть:
  • Комментировать или поделиться опытом:
  • Регистрация
  • Вход в профиль
  • Регистрация
  • Вход в профиль

Может возникать на любом уровне: в области головки и шейки луча, в нижней и средней трети. Наиболее распространенными являются переломы луча чуть выше запястья (в типичном месте). Проявляются отеком, болью, деформацией и ограничением движений. Для уточнения диагноза используется рентгенография, реже КТ. Лечение консервативное, при невозможности адекватной репозиции и тяжелых многооскольчатых переломах показана операция.

Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости – одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Обычно возникает при падении на руку. Может выявляться у лиц любого возраста и пола, однако, повреждения верхней части лучевой кости и переломы диафиза чаще обнаруживаются у детей, пациентов среднего и молодого возраста, а переломы луча в типичном месте – у пожилых. Такая разница обусловлена некоторыми различиями в механизме травмы, разным уровнем и характером двигательной активности, а также возрастными особенностями костно-мышечной системы.

Переломы лучевой кости могут быть изолированными или сочетаться с другими повреждениями. В травматологии чаще встречается сочетание переломов лучевой и локтевой кости. При нетипичном механизме травмы (автодорожных происшествиях, несчастных случаях на производстве, падениях с высоты) возможны сочетания с переломами других костей конечностей, переломами ребер, переломами позвоночника, переломами таза, ЧМТ, повреждением почки, повреждением грудной клетки, повреждением мочевого пузыря и тупой травмой живота. Лечение переломов луча осуществляют травматологи.

Анатомия и классификация

Лучевая кость – одна из двух костей предплечья. Она находится со стороны I пальца и проходит практически параллельно локтевой кости, расположенной со стороны мизинца. В верхней части лучевая кость истончается, переходит в шейку и заканчивается небольшой головкой, которая «торцом» сочленяется с плечевой костью, а боковой поверхностью – с локтевой. В области диафиза лучевая кость расширяется, а локтевая сужается, и их диаметр становится практически одинаковым. В нижней части лучевая кость становится еще шире и занимает большую часть лучезапястного сустава, соединяясь с тонкой дистальной частью локтевой кости и костями запястья.

С учетом перечисленных анатомических особенностей выделяют несколько видов изолированных переломов луча и более сложных повреждений, при которых страдают как лучевая, так и локтевая кости. К числу изолированных травм относятся переломы шейки и головки луча, изолированные переломы диафиза и переломы дистальной части (переломы в типичном месте). Одновременное повреждение лучевой и локтевой кости наблюдается при переломе диафизов обеих костей предплечья и при повреждении Галеацци, которое представляет собой сочетание перелома луча в нижней или средней части диафиза с вывихом дистального конца локтевой кости в лучезапястном суставе.

Переломы головки и шейки лучевой кости

Перелом лучевой кости в области головки обычно возникает в результате падения на вытянутую и немного отведенную руку. Составляет около 20% от общего числа травм локтевого сустава. В 50% случаев сочетается с повреждением других анатомических структур, в 10% случаев – с вывихом костей предплечья. Проявляется болью и припухлостью в области локтя. Боль усиливается при пальпации, попытке повернуть или согнуть руку. Крепитация не определяется. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию локтевого сустава. Лечение обычно консервативное. При повреждениях без смещения накладывают гипс, при наличии смещения выполняют закрытую репозицию, а затем назначают контрольные снимки.

При неудовлетворительном результате контрольной рентгенографии осуществляют повторную репозицию с фиксацией головки спицей. Затем накладывают гипс, спицу удаляют через 2-3 нед., иммобилизацию продолжают 4-5 нед. При многооскольчатых повреждениях и значительном разрушении головки показано хирургическое вмешательство – резекция головки или эндопротезирование головки с использованием силиконового протеза. Последний способ обычно применяется при лечении молодых пациентов.

Изолированные переломы диафиза лучевой кости

Перелом лучевой кости в зоне диафиза возникает в результате удара по лучевой стороне предплечья и наблюдается достаточно редко. Симптоматика обычно стертая. В области повреждения возникает припухлость, пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при ощупывании и движениях, особенно ротационных. Крепитация и патологическая подвижность, как правило, отсутствуют, поскольку отломки лучевой кости удерживаются целой локтевой костью и межкостной мембраной. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии костей предплечья.

При повреждениях без смещения накладывают гипс сроком на 8-10 нед. При наличии смещения показана закрытая репозиция с последующей иммобилизацией в течение 8-12 нед. Если отломки не удается сопоставить (обычно бывает при внедрении мягких тканей между костными фрагментами), необходимо хирургическое вмешательство – остеосинтез лучевой кости пластиной или штифтом.

Повреждение Галеацци

Описано итальянским хирургом Галеацци в первой половине двадцатого века. Представляет собой сочетание перелома лучевой кости и вывиха локтевой кости в лучезапястном суставе. Подобные повреждения составляют около 7% от общего количества переломов костей предплечья и образуются при падении на пронированную кисть. Сопровождаются болью в нижней и средней трети предплечья, выраженной припухлостью и образованием подкожных гематом. Движения в лучезапястном суставе ограничены.

Отличительными особенностями данной травмы являются частые сопутствующие повреждения нервов, развитие компартмент-синдрома (сдавления нервов, вен и артерий отечными мягкими тканями) и необходимость хирургического вмешательства для восстановления нормальных анатомических соотношений костей предплечья. Признаками, позволяющими заподозрить повреждение нервов, являются выпадение чувствительности и движений в области кисти. Усиливающееся напряжение мягких тканей, мучительная нарастающая боль и усиление боли при тяге за пальцы указывают на наличие компартмент-синдрома.

Диагноз выставляется на основании рентгенографии предплечья с захватом лучезапястного сустава. В сомнительных случаях выполняют сравнительные рентгенограммы обеих предплечий или назначают КТ кости. При подозрении на травму нервов и повреждение сосудов назначают консультации сосудистого хирурга и невролога. При компартмент-синдроме необходима немедленная фасциотомия. Лечение оперативное – открытая репозиция и остеосинтез лучевой кости пластиной. При необходимости дополнительно осуществляется фиксация головки локтевой кости спицей. Иммобилизацию продолжают 6-8 нед., затем назначают реабилитационные мероприятия, включающие в себя ЛФК, массаж и физиотерапию. При застарелых повреждениях накладывают дистракционные аппараты.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Переломы лучевой кости в типичном месте (чуть выше лучезапястного сустава) – самые распространенные переломы костей предплечья. Нередко наблюдаются у детей и у молодых людей, однако, чаще всего встречаются у лиц пожилого возраста, что обусловлено остеопорозом. Как правило, возникают при падении с опорой на вытянутую руку, могут сопровождаться или не сопровождаться смещением фрагментов. С учетом характера смещения выделяют две разновидности таких повреждений – переломы Коллеса и переломы Смита. При переломе Коллеса дистальный отломок смещается к тылу, при переломе Смита – к ладони. Кроме того, такие переломы могут быть внутрисуставными или внесуставными, открытыми или закрытыми.

Повреждение сопровождается резкой болью, отеком и кровоизлияниями. Возможна крепитация и патологическая подвижность. При смещении выявляется видимая деформация чуть выше сустава или в его проекции. Движения и пальпация резко болезненны. Диагноз подтверждают по результатам рентгенографии лучезапястного сустава. При сложных переломах и в ходе предоперационной подготовки может потребоваться проведение КТ лучезапястного сустава и МРТ. Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное.

При переломах лучевой кости без смещения накладывают гипс, при смещении проводят закрытую репозицию с последующим наложением гипсовой повязки. При необходимости для лучшего удержания отломков используют чрезкожную фиксацию спицами. Затем больного направляют на контрольную рентгенографию. При удовлетворительном стоянии отломков гипс сохраняют 4-5 нед. При неудаче репозиции осуществляют попытку повторного вправления. Если фрагменты не удалось сопоставить, показана операция.

Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. Возможен остеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости пластиной или винтами. При сложных открытых переломах наложение металлоконструкций в области раны противопоказано, поэтому в таких случаях используют аппараты внешней фиксации. В послеоперационном периоде назначают УВЧ, обезболивающие и антибиотики. Срок начала реабилитационных мероприятий зависит от вида остеосинтеза. Стабильная фиксация пластиной позволяет начать ЛФК уже через неделю после операции, при других способах лечения разработку сустава откладывают на более поздние сроки.

Перелом лучевой кости — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни ОДС и травмы

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: ноги

Когда речь заходит о переломах, вспоминается знаменитая фраза: «Упал – очнулся – гипс…». Действительно, любой перелом при травме происходит мгновенно, не обходится без спасительного гипса и затяжного срастания костей. Начинается стрессовый период.

Если произошло несчастье, требуются меры первой помощи. Травмпункт – главное место, желательно очутиться в учреждении в кратчайшие сроки, для получения квалифицированной медицинской помощи, выполнения рентгена. Первую помощь полагается оказывать правильно, во избежание ухудшения ситуации.

Перелом, переломивший жизнь

При неудачном падении преимущественно страдают руки и ноги. Перелом ноги – явление нередкое. Летом на даче, в лесу, зимой на скользкой улице – везде человека подстерегает опасность травмироваться, виновником становится любое занятие – гимнастика, игра в футбол, урок физкультуры. Требуется знать симптомы переломов, для оказания помощи посторонним людям либо самопомощи. Для профилактики стоит носить ортез. Открыты санатории, где проводят процедуры выздоровления опорно-двигательного аппарата, выполняется физиотерапия, рядом медицинская помощь.

Ряд трудностей возникает, когда нарушается анатомическая целостность ноги. Повреждаются мягкие ткани, находящиеся рядом с травмированным местом. Нога способна пострадать неожиданно – зависит от места нагрузки, превысившей прочность кости, поддавшейся неожиданному и сильному давлению.

Травматологи советуют включать в рацион продукты, обогащенные кальцием и прочими полезными веществами, укрепляющими кости, периодически ездить в санатории, аккуратно заниматься физкультурой, носить ортез и использовать ходунки в виде профилактики.

Когда страдают кости

Если случился перелом ноги, симптомы и признаки варьируются, исходя от места поражения. Допустим, пострадали трубчатые кости. Значит, нанесена травма кости:

В указанных случаях после перелома наблюдаются патологическая подвижность в месте перелома, заметно укороченной становится часть конечности, нога с заметной деформацией. Ощущается нестерпимая боль, если на поврежденную кость происходит нагрузка, на ногу опереться невозможно, боль носит ноющий непреходящий характер. Кожные покровы нарушены, приобретают синюшный оттенок, заметны кровоизлияния и отёки.

Берегите руки

К распространенным травмам относят перелом лучевой кости – часто происходит в бытовых условиях, однако риск возможно снизить, используя ортез.

В районе предплечья легко повредить кости, особенно при игре в футбол, зимой, падая на выпрямленную руку. Происходит лучевой перелом поближе к кистевому суставу.

Если лучевой перелом оказался открытым, первый симптом — заметны отломки костей, кожный покров нарушен. Если закрытый – начнётся отёк. Медицинская статистика убеждает, что лучевой перелом кости чаще случается без смещения.

При травме возможна травма лучевой кости с повреждением суставов. Больной получит лист нетрудоспособности, в котором указывается травма лучевой кости.

Меры первой помощи при беде с лучевой костью — зафиксированная повязка в слегка приподнятом положении. Чтобы проделать операцию, требуется обычная повязка. До приезда «скорой помощи» желательно приложить холодный компресс, уменьшая боль от последствий лучевой травмы.

Выделяют разные виды повязок:

  • антисептическая повязка;
  • иммобилизирующая повязка;
  • окклюзионная повязка.

Исходя из перелома, стоит определить подходящую повязку.

После снятия гипса, чтобы после лучевой травмы рука быстрее начала работать, потребуются лечебная гимнастика и массаж, лучезапястный ортез. Стоит пользоваться ходунками, потом — ездить в санатории.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

  • Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
  • Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
  • Закрытый перелом случается в мягких тканях.
  • Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо — открытый перелом ноги.

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости. Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

  • поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
  • перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
  • косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
  • винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше. Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача. Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет. Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Различные переломы опасны для здоровья

Возможно распознать настоящий перелом, исследовав ногу. Конечность сильно изменила форму, опухла. При лёгком нажатии слышится хруст, в месте, где нет сустава, кость весьма подвижна.

Если требуется помощь человеку с закрытым переломом ноги, которая сильно болит, требуется зафиксировать, потом дать обезболивающие лекарства. В качестве надежного фиксатора подойдут подручные вещи – ровная палка, неширокая прочная доска, твердый картон, остаток тонкой трубы. Полагается тщательно прикрепить к поврежденной ноге найденное средство, не слишком туго, оказав первую помощь, срочно доставить больного в травматологический пункт.

Если произошел открытый перелом ноги, травма намного опаснее, чем закрытый перелом. Вызвана сложность повреждением кости, мягких тканей. Поставить диагноз при указанном виде травмы для врача не представляется сложным. Кость видна снаружи, травмированное место сильно болит, обнаружен отёк и кровоизлияние. Если не обратиться к врачу, последствия предвидятся слишком плачевные.

Открытый перелом ноги отличается истечением крови, остановить которую проблематично. В качестве первой помощи смочите повязку, предотвращая прилипание и дальнейшее трудоёмкое отдирание от раны. По цвету возможно определить характер задетых сосудов. Если пострадали артерии, это понятно:

  • по цвету крови: характерен алый цвет;
  • по интенсивности: сложно остановить.

Рекомендуется поверх артерии наложить жгут.

Когда задеты вены, кровь приобретает тёмный цвет. Для остановки понадобится повязка, расположенная чуть ниже травмированного участка. Нельзя забывать о стерильности.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует быстро найти длинную ровную палку, либо, как альтернатива — похожее приспособление, обмотать мягким материалом, аккуратно зафиксировать ногу, чтобы травмированный человек не смог конечностью шевелить. Положение тела и ноги обязаны иметь правильное физиологическое положение, больной не должен пытаться вставать.

Помните, рана открытая, легко внести инфекцию, о стерильности позаботиться придется. Рану по окружности желательно обработать: антисептические средства помогут. Потребуется правильно перевязать. Следите, чтобы повязка в итоге не оказалась прилипшей из-за крови, окажется больно убирать. Затем дать обезболивающие лекарства, срочно обратиться за квалифицированной помощью, дальнейшее лечение вправе осуществлять только врач.

Чтобы не навредить больному при оказании первой помощи, не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, иначе процесс выздоровления затянется на долгое время.

Перелом надколенника вызывает расхождение отломков, нередко, по данным рентгена, до 0,5 см. Опорная функция бывает полностью утраченной. Чаще случается со спортсменами, играющими в футбол.

Лечение предвидится долгим и консервативным, придется проводить иммобилизацию в течение месяца, пациент сможет передвигаться, используя ходунки. После выздоровления не нужно забывать, что потребуется пару раз съездить в санатории.

Если потребуется оперативное вмешательство, приходится сшивать разорванные мышцы и связки, сближать отломки.

Если сломаны фаланги пальцев на ноге, действенная помощь – приложить лед к больному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить появляющийся отёк. Потом необходима шина, чтобы поврежденная поверхность находилась без движения, больной не пытался вставать. В случае открытого перелома первая помощь выразится в необходимости остановки кровотечения. В указанном месте не отмечается крупных артерий, кровотечение сильным не будет.

Палец на ноге сломать просто во время спортивных занятий: футбол, гимнастика. Патологический процесс перелома пальцев обеих стоп возникает также по причине отдельных заболеваний, снижающих уровень прочности костей.

Переломы фаланг происходят при закрытом и открытом переломе, включая комбинированные. Лечение приходится проводить одновременно во всех пострадавших местах.

  • в месте поражения при надавливании слышится хруст;
  • функции пальцев полностью нарушены;
  • появился отёк в повреждённом месте;
  • острая боль, при попытке ходить боль становится сильнее;
  • палец расположен в неестественном положении, патологически подвижен.

Затруднение в дистальной фаланге пальцев ног — боль не ощущается острой, как при переломе основной фаланги, что соединяется с костями стопы. Нередко человек не сразу обращается с бедой в больницу. Когда начинается сильный отёк стопы, распространяясь на соседние пальцы и стопу, палец становится синего цвета, обратившись в травмпункт и сделав рентген, становится понятно, что произошел перелом.

Опасен тип перелома, когда повреждается целостность бедренной кости. Перелом шейки бедра происходит в тонкой части – где проходит соединение тела кости и головки. После подобной травмы потребуется операция, лечение проходит длительно, но диагноз – не приговор, разработано множество методов облегчить реабилитацию.

Плоскостопие может спровоцировать маршевый перелом. Страдает плюсневая кость. Долгочасовой спорт, к примеру, футбол, многочасовая ходьба (военных на плацу), неудобная обувь, после которой нога будто горит, отекает тыльная сторона стопы – последствия указанного нарушения. Диагноз определяется после рентгена: на снимке виден участок маршевого перелома.

Характер назначаемого лечения врач определяет, исходя из формы болезни, выписывается лист нетрудоспособности. Маршевый перелом обязывает постельный режим, ходить будет тяжело, если пострадали обе стопы. Если заболевание носит хроническую форму, необходимы тёплые ванночки и массаж. После заживления – физиотерапия, как альтернатива — ходунки и санатории.

Кость таранная редко, но ломается. Лечение предусмотрено продолжительное, с оформлением больничного листа. Функции кости: перекинуть нагрузку с голени на прочие кости стопы, она принимает на себя тяжесть тела. Сломаться таранная кость способна во время падения человека с высоты, либо при игре в футбол, опираясь во время игры на обе пятки либо слишком активно опираясь на стопу. Лечение состоит из консервативных методов, хирургическое вмешательство – не редкость. Когда ломается таранная кость, возможно омертвение небольшого участка.

Перелом сесамовидной кости обычно зарабатывают спортсмены: баскетбол, бег, футбол – способны спровоцировать несчастье, неправильно ступать на пятки крайне опасно. Если виноват спорт, сесамоидит лечится легче, с применением ультразвука. После излечения поможет физиотерапия.

Перелом сопровождается болью в области сесамовидной кости, однако при рентгене у врача порой ворзникают сомнения в характере лечения. У избранных людей отмечается особое строение сесамовидной кости – она поделена на две части. Применяют сканирование – радиоизотопное, выполняют рентген. Больной не должен вставать. Меры первой помощи аналогичны прочим видам переломов.

Приходится пациентам, не обращая внимания на боль, давать нагрузку на ноги – в виде лечения, желательно в первое время ходить, применяя ходунки, после выздоровления использовать ортез. Санатории и физиотерапия помогут достичь нормы.

Гипсовая необходимость

Если пациент вовремя пошел к доктору, рентген показал, что действительно случился перелом, ногу закрепляют гипсом. Перед процедурой производится хирургическое вмешательство, нередко с вживлением металлического приспособления. Риск возрастает при неоказании первой помощи.

Верный старый метод, применяемый при переломе — гипс. Время нахождения на ноге напрямую зависит от тяжести раны и места инцидента. В гипсе установленные сроки вынуждены ходить травмированные люди, пока рентген не покажет заживление повреждения. Лучше временно поносить ортез, периодически делать ванночки.

Часто при игре в футбол травмируется голень. Когда пострадала голень без смещения, придется ходить в гипсе в пределах трёх месяцев. При смещении лечение затянется на 5 дополнительных недель.

Сломанная лодыжка «укутывается» в гипс до 4 месяцев, внутренняя поврежденная часть заставит находиться без движения намного дольше. Освобождение от «домашнего ареста» возможно через 8 – 17 месяцев.

Когда пострадала большеберцовая кость, гипс снимают после 4 месяцев. После перелома стопы накладывают гипс на полтора месяца, при смещении приготовьтесь ходить в гипсе до трёх месяцев. Как правило, у человека происходит стрессовый период. Позже требуется физиотерапия, придётся пользоваться ходунками. В ближайшее время активной физкультуры не предвидится.

Повреждённые фаланги пальцев срастаются гораздо быстрее – хватит 15 дней. После быстрого заживания стоит ходить с ортезом, делать солевые ванночки. Приведённые сроки условны, бывают различные отклонения в обе стороны.

Реабилитация поможет восстановить движения

перед наступлением желанного улучшения пройдёт не меньше 5 недель. После указанного срока допустимо опираться на ногу, давать нагрузку. Отдельные люди используют специальные ходунки, чтобы разработать неподвижную столько времени ногу. Атрофированные мышцы требуется восстановить, предоставляя ежедневную нагрузку. Отлично справляется с задачей ортез, разгружая и защищая поврежденную конечность. Стоит делать специальные ванночки для реабилитации. Продолжительность мероприятий решает врач.

Пора вспомнить про спорт. Ходьба, велотренажер, плавание помогут восстановить травмированную ногу. Про интенсивную физкультуру и активный спорт придется временно забыть. Лекарства не назначают, лишь в первое время во время основных процедур. Лечение заключается в назначении препаратов кальция и препаратов, восстанавливающих организм. Применяется физиотерапия.

Новейшая терапия далеко шагнула, умеет побыстрее заживить кость. Помимо гипса пациенту предлагаются репозиция костей (закрытая) и остеосинтез, причем с незаметными разрезами.

Когда «оковы тяжкие» падут…

После продолжительного нахождения в гипсовых оковах, нога редко начинает нормально функционировать, приходится оказывать конечности посильную помощь, разрабатывая и тренируя. Часто занятия становятся стрессовой терапией, но иначе не получится.

Гимнастика поможет вернуть атрофированным мышцам эластичность и былую силу, восстановить процессы, замедлившиеся в суставах и кровеносных сосудах. Спорт поможет полностью убрать отёк.

Программа реабилитации разрабатывается для пациента индивидуально. В режим входит диета, ванночки с различными ингредиентами, массаж. Для длительного лечения потребуется лист нетрудоспособности, чтобы реабилитация проходила в нормальной спокойной обстановке.

Психосоматика нередко нарушена у травмированных людей: ограниченность движения, стрессовый измененный ритм жизни, непредсказуемость будущего – здоровье или инвалидность, влияет на эмоциональное состояние.

Психосоматика принимает разные формы болезни, прослеживаются единые симптомы: страх, эмоциональная возбужденность, психическая неуравновешенность, хроническая форма. Стресс и психосоматика заболеваний – губительны, доказано клиническими наблюдениями.

Для предупреждения повреждений в области коленного сустава, после снятия гипсовой повязки применение ортеза окажется спасительным, особенно после хирургического вмешательства.

Источник: лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  • прямое повреждение сосудисто-нервного пучка предплечья;
  • частичная или полная утрата движений предплечья с последующей инвалидизацией;
  • сдавление мышц, сосудов и нервов с нарушением кровообращения и некрозом тканей;
  • проникновение инфекционных агентов в открытую рану с развитием гнойно-некротических очагов в мягких тканях;
  • проникновение инфекционных агентов в костную ткань с развитием остеомиелита.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев при адекватном лечении данных осложнений и опасностей удается избежать, и пострадавший в течение нескольких месяцев полностью восстанавливает свою трудоспособность.

Анатомия предплечья

  • Локтевой сустав. Суставная сумка и связки, формирующие локтевой сустав, прочно соединяют локтевую и лучевую кость в месте соединения с плечом.
  • Межкостная мембрана. Между лучевой и локтевой костью располагается межкостная соединительно-тканная мембрана, по которой проходят некоторые сосуды и нервы, и которая разделяет некоторые группы мышц предплечья.
  • Лучезапястный сустав. Лучезапястный сустав объединяет суставную поверхность лучевой кости с суставной поверхностью, образованной костями запястья, а при помощи ряда боковых связок данный сустав соединяет локтевую кость с лучевой.

Предплечье, как целостная анатомо-функциональная единица, образовано следующими структурами:

  • костный скелет и суставы предплечья;
  • мышцы предплечья;
  • сосуды и нервы предплечья.

Костный скелет и суставы предплечья

  • Эпифиз. Представляет собой характерное расширение кости, которое находится на одном или обоих ее концах и несет на себе суставную поверхность. В большинстве случаев костный эпифиз имеет губчатую структуру и заполнен красным костным мозгом – основным органом кроветворения.
  • Метафиз. Представляет собой тонкую прослойку между костным эпифизом и диафизом. Благодаря делению клеток метафиза происходит рост кости в длину.
  • Диафиз. Является непосредственным телом кости и представляет собой продолговатую трубку с внутренней полостью, стенки которой образованы твердым компактным костным веществом. В полости диафиза длинных трубчатых костей находится желтый костный мозг, который уже не выполняет кроветворную функцию и представлен богатой жировыми отложениями тканью.

Длинные трубчатые кости покрыты снаружи тонкой соединительно-тканной пленкой – надкостницей, которая принимает участие в питании поверхностного слоя компактного вещества диафиза, обеспечивает рост кости в ширину и содержит большое количество нервных окончаний. Благодаря тому, что в надкостнице находится множество болевых рецепторов, ее разрыв или раздражение костными отломками, так же как и посттравматическая воспалительная реакция, вызывают интенсивное болевое ощущение.

  • Локтевая кость. Локтевая кость (ulna) является широкой и утолщенной со стороны локтевого сустава и более тонкой в области кисти. В области локтевого сустава на локтевой кости находятся две суставные поверхности – одна для образования блоковидного сустава с плечевой костью, другая для образования цилиндрического сустава с головкой лучевой кости. Локтевая кость, так же как и лучевая, имеет треугольное сечение, при этом одна из вершин треугольника обращена к другой кости. Между этими краями находится межкостная мембрана.
  • Лучевая кость. Лучевая кость (radius) тоньше в области локтевого сустава и шире в области лучезапястного сустава. Проксимальный конец лучевой кости (который ближе к локтевому суставу) представлен небольшой цилиндрической головкой, которая контактирует с локтевой костью. На противоположном конце лучевой кости находятся две суставные поверхности — обширная, участвующая в формировании лучезапястного сустава, и небольшая, расположенная сбоку, участвующая в образовании подвижного сочленения между головкой локтевой и лучевой кости.

Таким образом, в области предплечья находятся два сложных сустава, которые образованы более чем двумя костями и суставными поверхностями. Первый сустав, локтевой, способен выполнять движения сгибания и разгибания (за счет движений локтевой кости), а также внешнего и внутреннего вращения (за счет вращения головки лучевой кости). Вращательные движения предплечья производятся путем вращения лучевой кости вокруг оси предплечья, которая практически совпадает с локтевой костью. Благодаря некоторому изгибу данных костей, амплитуда данного движения является довольно обширной. Другим суставом предплечья является лучезапястный, который образован широким и массивным дистальным концом лучевой кости и запястными костями. Данный сустав позволяет кисти совершать довольно большое количество движений. За счет того, что этот сустав образован в большей степени именно лучевой костью, которая способна совершать вращения с максимальной амплитудой, кисть обладает обширным двигательным потенциалом.

Мышцы предплечья

  • Мышцы сгибатели. Мышцы сгибатели располагаются в передней части предплечья (при нормальном анатомическом положении, когда рука опущена вниз, а ладонь раскрыта и направлена вперед). Различают поверхностные и глубокие мышцы-сгибатели. Прикрепляются данные мышцы своим задним концом к плечевой кости, а передним – к костям кисти и фалангам пальцев. Основной функцией является сгибание кисти и пальцев.
  • Мышцы разгибатели. Мышцы разгибатели располагаются на дорсальной (задней) поверхности предплечья. Условно данные мышцы разделяются на лучевую и локтевую группы. Основной функцией является разгибание кисти и пальцев.
  • Мышцы, вращающие предплечье (пронаторы и супинаторы). Между лучевой и локтевой костью находятся несколько мышц, которые при своем сокращении обеспечивают внешнее или внутреннее вращение предплечья. В отличие от других мышц данной области данные мускулы являются более короткими и широкими, их сухожилия не столь ярко выражены.

Для мышц сгибателей и разгибателей предплечья характерны некоторые общие особенности, которые определяют их функциональный потенциал. Во-первых, место прикрепления данных мышц значительно отдалено от сустава, на который они воздействуют. В большинстве случаев данные мускулы крепятся к начальной части лучевой и локтевой кости, конечной части плечевой кости, а также к межкостной мембране. Во-вторых, почти все мышцы предплечья формируют длинные сухожилия, которые, проходя над лучезапястным суставом, прикрепляются к исполняемой части кисти.

Сосуды и нервы предплечья

  • Лучевая артерия. Является непосредственным продолжением плечевой артерии. Располагается она в передней части предплечья, проходя вдоль линии, объединяющей локтевую ямку и боковую поверхность лучевой кости. Данная артерия отдает множество ветвей, которые питают мышцы передней и задней части предплечья, а также формируют сосудистую дугу кисти, обеспечивающую кровообращение на уровне ладони и пальцев. Пульсация лучевой артерии может быть пропальпирована в области шиловидного отростка лучевой кости, то есть немного выше ладонного возвышения большого пальца.
  • Локтевая артерия. Эта артерия крупнее лучевой. Отходит от плечевой артерии на уровне локтевой ямки (иногда – немного ниже), отклоняется в сторону локтевой кости, вдоль которой и идет до запястья. На всем протяжении отдает большое количество ветвей, которые питают мышцы и кости и формируют богатую сосудистую сеть. От локтевой артерии отходит общая межкостная артерия, которая располагается между лучевой и локтевой костью, и ветви которой лежат по обеим сторонам межкостной мембраны. В области ладони данная артерия соединяется с лучевой, формируя сосудистую дугу кисти.

Следует отметить, что лучевая и локтевая артерии формируют множество анастомозов (артериальных соединений) и образуют разветвленную сосудистую сеть, которая позволяет поддерживать адекватное кровообращение во время движений и при сдавлении некоторых сосудов во время профессиональной деятельности. Однако это создает некоторые трудности при попытке пережатия артерий при кровотечениях. Из-за наличия межкостного промежутка, в котором располагается довольно крупный сосуд, компрессия артерий на уровне предплечья затруднена и нерациональна. По этой причине при артериальных кровотечениях данной области кровоостанавливающий жгут накладывают в нижней трети плеча.

  • Лучевой нерв. Находится на задней части предплечья и иннервирует мышцы-разгибатели. На своем пути до кисти отдает ряд нервных ветвей, которые идут к коже, сухожилиям и костям предплечья.
  • Локтевой нерв. Переходит на предплечье через заднюю часть медиального надмыщелка плечевой кости, где располагается близко к коже. Благодаря этой особенности данный нерв довольно часто травмируется (в том числе и при обычной ежедневной деятельности). На предплечье он проходит между группами мышц-сгибателей до уровня кисти (область 4 и 5 пальцев).
  • Срединный нерв. Проходит между мышцами примерно посередине передней части предплечья. К ладони данный нерв проходит через жесткий канал, образованный связками запястных костей, по этой причине при травматизме данной области довольно часто возникает компрессия срединного нерва с развитием выраженного болевого синдрома и с нарушением функции кисти.

Знание анатомии предплечья является необходимым для глубокого понимания возможных последствий перелома лучевой кости как комплексной патологии, а также для анализа и оценки всех возможных рисков и опасностей.

Причины и основные виды переломов

  • Патологический перелом. Это перелом, который возникает при воздействии силы невысокой интенсивности на кость пониженной прочности. В некоторых случаях патологические переломы могут возникать даже при обычной ежедневной активности, во время движений. Столь значительное снижение прочности кости развивается обычно в результате каких-либо метаболических или эндокринных расстройств, которые сопровождаются нарушением обмена питательных веществ и минералов и, соответственно, изменением процесса построения костной ткани. Также нередко кости приобретают повышенную хрупкость по мере роста злокачественных опухолей как первичных (развивающихся из костной ткани или ткани костного мозга), так и метастатической (раковые клетки, занесенные током крови из других органов). Нередко в основе патологических переломов лежит остеомиелит – инфекционное поражение костного мозга и костной ткани. Возрастные изменения в костях, из-за которых обычно возникает остеопороз, сопровождаемый истончением и ослаблением костей, также довольно часто снижают прочность костей и способствуют переломам.
  • Травматический перелом. Такой перелом возникает в результате воздействия на кость силы высокой интенсивности. Обычно это происходит вследствие каких-либо ударов различной направленности. Наиболее частой причиной травматических переломов лучевой кости являются прямые удары предплечья, падения с некоторой высоты на отведенную руку, удары при дорожно-транспортных происшествиях или при занятиях спортом. Огнестрельные ранения также могут лежать в основе перелома лучевой кости. Для данного механизма характерно повреждение мягких тканей, нервов и сосудов, а также значительный костный дефект (отсутствие участка кости). Особенно тяжелые оскольчатые переломы костей предплечья встречаются в результате травматизма, вызванного сельскохозяйственной или промышленной техникой.

Следует понимать, что травматические переломы встречаются гораздо чаще, чем патологические и имеют гораздо большее статистическое значение.

  • Поперечные. При поперечных переломах линия разлома обычно располагается перпендикулярно к оси кости, то есть, другими словами, данный перелом располагается строго поперек кости. Развивается обычно в результате непосредственного воздействия травматического фактора на кость, при этом вектор силы имеет перпендикулярное направление по отношению к кости (например, при ударе молотком или любым другим тупым предметом по предплечью).
  • Косые. Для косого перелома характерна прямая линия излома, которая пересекает кость под различными углами, но не является перпендикуляром для оси кости. Является одним из наиболее распространенных типов перелома лучевой кости. Развивается в результате прямого воздействия травматического фактора на кость, а также при опосредованном травматизме (например, при падении на кисть, находящуюся в положении ладонного сгибания, может возникнуть перелом лучевой кости)
  • Винтообразные. При винтообразных переломах линия излома имеет спиралевидную форму, костные отломки несколько повернуты. Данные переломы возникают при сильном вращении кости.
  • Продольные. При продольных переломах линия перелома располагается параллельно к оси кости. Обычно данные переломы возникают при боковом сдавлении кости, а также при прямом и сильном ударе обширным тупым предметом.
  • Оскольчатые. Для оскольчатых переломов характерно наличие нескольких костных отломков и отсутствие четкой линии излома. При этом костные осколки могут находиться в своем нормальном положении, а могут быть смещены.
  • Вколоченные. Вколоченные переломы возникают при приложении значительной силы, вектор которой направлен вдоль оси кости, к противоположным концам какой-либо длинной трубчатой кости. При этом костные отломки как бы вколачиваются один в другой.

Следует отметить, что при всех типах переломов может возникать смещение костных отломков, то есть фрагменты кости могут утрачивать свое нормальное положение и взаимоотношение и смещаться в какую-либо сторону. При этом острые края костных отломков могут травмировать близлежащие сосуды, нервы, мягкие ткани и даже кожу.

  • Открытые переломы. Для открытых переломов характерно значительное нарушение целостности мягких тканей и кожных покровов, в результате чего костные отломки сообщаются с внешней средой. Являются крайне опасными из-за осложнений в виде кровотечения и из-за возможного проникновения инфекционных агентов. Кожные покровы могут быть повреждены как острыми краями костных отломков, так и травмирующим фактором.
  • Закрытые переломы. При закрытых переломах также может наблюдаться повреждение мягких тканей, однако костные отломки не сообщаются с внешней средой через кожный дефект.

Тип перелома имеет значение при планировании терапевтической стратегии, а также при оценке возможных рисков, связанных с немедленными и поздними осложнениями.

Локализация переломов лучевой кости

  • Перелом головки и шейки лучевой кости. Перелом головки и шейки лучевой кости, которые располагаются в области локтевого сустава, в большинстве случаев возникает в результате непрямого травматизма при падении на вытянутую руку. В результате данного перелома нарушаются движения внешнего и внутреннего вращения, так как они зависят от вращения головки лучевой кости, а также нарушаются сгибание и разгибание в локтевом суставе, так как при данных движениях усиливается смещение костных отломков.
  • Перелом диафиза лучевой кости. Диафиз, как уже говорилось выше, представляет собой непосредственно тело кости, которое располагается между ее концами и состоит из прочного компактного вещества. Перелом данной области требует приложения силы крайне высокой интенсивности. Однако в силу анатомической особенности лучевой кости, которая в нижней трети образует небольшой изгиб (необходим для увеличения амплитуды вращательных движений), создается более слабая и менее резистентная к травматизмам зона. Следует отметить, что перелом диафиза лучевой кости часто сочетается с переломом локтевой кости. Из-за натяжения межкостной мембраны и ряда мышц предплечья возникает сближение концов костных отломков, что создает значительные трудности при лечении и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.
  • Перелом лучевой кости в типичном месте. Почти 70% переломов лучевой кости возникают в области ее дистальной головки (которая расположена ближе к кисти) в двух – трех сантиметрах от суставной поверхности. Чаще всего данный перелом развивается после падения на согнутую кисть вытянутой руки. Перелом при этом обычно косой или поперечный. Возникает он под действием двух основных векторов силы, один из которых определяется ускорением падения, а другой формируется плечом, образованным кистью. Из-за выраженного остеопороза, наблюдаемого у пожилых людей (особенно у пожилых женщин), встречается чаще всего после 50 – 60 лет, однако может возникать и более молодых людей.
  • Перелом лучевой кости с вывихом головки локтевой кости. Воздействие травматического фактора на предплечье обычно не ограничивается одной лишь лучевой костью, поэтому довольно часто ее переломы сочетаются с различными повреждениями локтевой кости. Перелом нижней трети диафиза лучевой кости крайне часто сочетается с вывихом головки локтевой кости (в области лучезапястного, а точнее – дистального лучелоктевого сустава). Данная травма часто называется переломом-вывихом Галеацци — по имени итальянского врача-ортопеда, впервые ее описавшего. Данное повреждение является довольно опасным, а в связи с серьезным нарушением функции свободной верхней конечности оно требует адекватного медицинского лечения.

Симптомы перелома лучевой кости

  • Боль в области перелома. Боль в области перелома выраженная, острая, усиливающаяся при движениях и надавливании. В основе болевого ощущения лежат несколько патофизиологических процессов, которые сопровождают перелом. Во-первых, боль возникает как реакция на разрыв надкостницы, в которой содержится большое количество нервных окончаний, способных формировать болевое ощущение. Во-вторых, боль возникает в результате воздействия провоспалительных веществ из очага реактивного воспаления, возникшего в месте перелома как одна из защитных и приспособительных реакций. В-третьих, болевое ощущение является результатом повреждения окружающих мягких тканей костными отломками, а также, возможно, и травматическим фактором (при прямом воздействии).
  • Патологическая подвижность конечности. Так как при переломах нарушается линейная целостность кости, в месте перелома возникает патологическая подвижность, которая проявляется либо возможностью смещения дистального участка кости относительно проксимального без движения последнего, либо отсутствием движения в дистальном фрагменте при сокращении некоторых мышц.
  • Припухлость конечности. Так как в месте перелома развивается реактивная воспалительная реакция, то под действием провоспалительных веществ расширяются кровеносные сосуды и происходит частичный выход жидкой составляющей крови в место повреждения с образованием отека, что несколько увеличивает конечность в объеме. Следует отметить, что при закрытом повреждении кровеносных сосудов также может возникать припухлость, которая формируется в результате скопления крови, и которая отличается от отека более быстрым ростом и большей твердостью.
  • Нарушение функции свободной верхней конечности. Из-за выраженного болевого ощущения, нарушения передачи движений через место перелома, а также из-за смещения костных отломков, функция свободной верхней конечности значительно нарушается. При переломе лучевой кости страдает не только предплечье, но также может снизиться амплитуда движения в локтевом и лучезапястном суставе. Из-за того, что основные мышцы, осуществляющие движения пальцев, расположены на предплечье, травматизм данной области также может привести к нарушению движения пальцев и кисти.
  • Укорочение конечности. Смещение костных отломков длинной трубчатой кости может привести к тому, что конечность может несколько укоротиться. При изолированном переломе лучевой кости этого обычно не происходит, так как предплечье поддерживается интактной локтевой костью, однако может наблюдаться отклонение предплечья в лучевую сторону.
  • Крепитация костных отломков. Крепитацией называется особый звук или тактильное ощущение, которое возникает при смещении костных отломков друг относительно друга при движении поврежденной конечности. Объясняется появление этого звука трением краев костных отломков. Не рекомендуется самостоятельно выполнять проверку на наличие данного симптома, так как смещающиеся при этом фрагменты кости могут травмировать окружающие мягкие ткани, сосуды, нервы.

При открытом переломе могут наблюдаться эти же симптомы, к которым добавляется кожный дефект, видимые костные отломки в области раны, а также некоторая кровоточивость из раны. В медицинской практике наличие повреждения кожных покровов над местом перелома рассматривается как признак открытого перелома, который считается таковым до опровержения. Связано это с тем, что открытые переломы требуют более тщательной обработки и лечения и сопряжены с большим риском развития осложнений (особенно инфекционных).

  • Перелом головки и шейки лучевой кости. При переломе головки и шейки лучевой кости возникает выраженная припухлость в области локтевой ямки и нарушаются движения внешнего и внутреннего вращения предплечья, так как они зависят от вращения головки лучевой кости. Так как структурно проксимальный лучелоктевой сустав составляет единое целое с локтевым суставом, перелом лучевой кости в данной области вызывает нарушение движений и в локтевом суставе.
  • Перелом диафиза лучевой кости. Перелом диафиза лучевой кости часто сложно выявить, так как из-за глубокого расположения и из-за того, что скелет предплечья поддерживается еще и локтевой костью, далеко не всегда возникает видимая деформация конечности. При переломе диафиза отмечается некоторая припухлость и болезненность в области перелома, иногда могут быть пропальпированы костные отломки. Активное внутреннее и внешнее вращение предплечья невозможно, а пассивное (при вращении другой рукой) вызывает острое и интенсивное болевое ощущение.
  • Перелом лучевой кости в типичном месте. При переломе лучевой кости в типичном месте отмечается деформация в области лучезапястного сустава, со смещением костных отломков и образованием патологического рельефа в соответствующей области. Кроме того, наблюдается ладонное или тыльное сгибание кисти, что связано с нарушением функции лучезапястного сустава.
  • Перелом-вывих Галеацци. Из-за значительного смещения костных фрагментов и головки локтевой кости при повреждении Галеацци наблюдается довольно выраженная клиническая картина. Наиболее характерным считается возникновение западения на тыльной стороне нижней трети предплечья, вызванного смещением отломков лучевой кости в ладонную сторону и, соответственно, образование выпячивания на ладонной стороне. При этом также отмечается выбухание с тыльной стороны предплечья в области лучезапястного сустава, которое связано со смещением вывихнутой головки локтевой кости.

При повреждении кровеносных сосудов, расположенных в области предплечья, наблюдается побледнение пальцев, онемение и похолодание конечности. Пульс, который должен прощупываться несколько выше ладонного возвышения большого пальца в бороздке, образованной сухожилием сгибательной мышцы и локтевой костью, при повреждении лучевой артерии не ощущается (что также может быть связано со сдавлением сосуда или со снижением артериального давления).

Диагностика перелома лучевой кости

Клиническое обследование

  • Цвет кожных покровов предплечья и кисти. При нормальном кровообращении в периферических тканях кожные покровы имеют бледно-розовый цвет, интенсивность которого может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей. Однако при нарушении артериального кровообращения наблюдается ишемия конечности, то есть ее малокровие. При этом кожные покровы становятся бледными, сухими, холодными. Цианотичный (синюшный) оттенок кожных покровов указывает на нарушение оттока венозной крови или на недостаточное поступление кислорода. Нарушение оттока венозной крови может возникать при тромбозе.
  • Пульс на лучевой артерии. Пульс на лучевой артерии, как уже писалось выше, прощупывается немного выше ладонного возвышения большого пальца. Отсутствие пульса в данной области может быть связано с повреждением лучевой артерии, с низким артериальным давлением (пульсация исчезает при снижении систолического, то есть верхнего значения артериального давления ниже 90 мм ртутного столба).

Повреждение нервов предплечья выявляется путем исследования произвольных движений кисти и предплечья, а также при исследовании чувствительности пальцев. При этом для каждого из нервов характерны специфические изменения. Чувствительность проверяется при помощи кисточки, которой проводят по коже, либо небольшой иголочки, которой надавливают на кожу, но не прокалывают ее.

  • Срединный нерв. Повреждение срединного нерва выявляется при невозможности сложить большой и указательный палец колечком (жест «ОК»), а также при нарушении тактильной или болевой чувствительности ладонной поверхности первых трех пальцев кисти (большой, указательный, средний).
  • Лучевой нерв. Повреждение лучевого нерва диагностируется при невозможности тыльного разгибания пальцев при приложении некоторого сопротивления. При этом утрачивается чувствительность на тыльной поверхности первых трех пальцев.
  • Локтевой нерв. Повреждение локтевого нерва сопровождается невозможностью разжатия пальцев против некоторого сопротивления, а также утратой чувствительности кожи в области четвертого и пятого пальца кисти (безымянный и мизинец).

Рентгенографические методы обследования

  • Простая радиография или радиоскопия. Простая радиография представляет собой кратковременное просвечивание конечности рентгеновскими лучами с получением изображения на специальной пленке. При радиоскопии изображение проецируется в режиме реального времени на специальный экран. В клинической практике при травматологических патологиях чаще всего используется простая радиография в двух проекциях – переднезадней и боковой. Использование двух проекций позволяет осмотреть исследуемую область со всех сторон и исключает множество диагностических ошибок.
  • Линейная томография. При линейной томографии из-за синхронизированного движения излучателя и пленки в различных направлениях может быть получен снимок области на определенной глубине. Данный метод обследования имеет крайне малое диагностическое значение при переломах лучевой кости, однако он широко применяется при других патологиях.
  • Компьютерная томография. В основе компьютерной томографии лежит тот же принцип, что и в основе линейной томографии, с той разницей, что вместо пленки используются компьютерные технологии, которые позволяют не только получить более четкий и детализированный цифровой снимок, но также позволяют формировать трехмерные изображения и выявлять мельчайшие дефекты. Компьютерная томография является более дорогостоящим методом исследования, который предполагает большую дозу облучения, чем простая радиография. Однако при диагностических трудностях, а также при необходимости определения целостности сосудов использование данного метода оправдано.

Отдельного упоминания заслуживает простая радиография с введением контрастного вещества в сосуд (ангиография). Данный метод позволяет выявлять повреждения кровеносных сосудов. При травматизме предплечья используется редко, так как повреждение сосудов данной области может быть выявлено и другими способами, однако может представлять интерес при отсутствии других методов исследования.

  • наличие дефекта со снижением интенсивности рентгенологической тени (трещина);
  • косая, поперечная, винтообразная, продольная линия перелома;
  • наличие множественных изолированных затемнений в проекции кости (оскольчатый перелом);
  • изменение оси кости в месте перелома;
  • отечность окружающих тканей;
  • смещение суставных поверхностей;
  • вывих локтевой кости.

Радиография позволяет также косвенно оценить состояние костной ткани, так как при снижении содержания кальция кости становятся более прозрачными на рентгене и более хрупкими при травматизме. Кроме того, на компьютерной томограмме или на простой радиограмме могут быть выявлены признаки первичной или метастатической опухоли кости, а также признаки остеомиелита.

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование

Первая помощь при подозрении на перелом лучевой кости

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Обязательно вызывать скорую помощь следует в следующих ситуациях:

  • перелом руки наступил в результате падения с большой высоты (несколько метров);
  • существует риск повреждения внутренних органов или других конечностей (политравма);
  • отсутствует пульс на лучевой артерии;
  • снижена или отсутствует чувствительность одного или нескольких пальцев кисти;
  • похолодание и побледнение конечности;
  • открытый перелом предплечья;
  • травматическая ампутация конечности (открытый перелом обеих костей предплечья с массивным повреждением и разрывом мягких тканей).

До прибытия скорой помощи или до обращения в лечебный стационар следует предпринять ряд мер, направленных на уменьшение рисков развития осложнений и позволяющих уменьшить некоторые симптомы и облегчить дальнейшее лечение.

  • иммобилизация конечности (накладывание шины);
  • обезболивание;
  • прикладывание холода.

Иммобилизация конечности

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

  • парацетамол – внутрь в разовой дозе 500 мг;
  • ибупрофен – внутрь в разовой дозе 400 – 800 мг;
  • кеторолак – внутрь в разовой дозе 10 – 30 мг;
  • декскетопрофен (дексалгин) – внутрь в разовой дозе 12,5 мг.

При необходимости через 5 – 6 часов можно принять повторную дозу лекарства. Следует иметь в виду, что для таблетированной формы лекарственных препаратов характерна задержка в начале действия в 20 – 30 минут, так как в течение этого промежутка происходит всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте. Поэтому, если сразу после приема таблетки интенсивность боли не уменьшилась, не надо принимать новую дозу, так как это не усилит действие лекарства, а только увеличит риск развития побочных эффектов.

Лечение перелома лучевой кости

  • Обезболивающие препараты. Для обезболивания используют различные ненаркотические анальгетики в виде инъекций или таблеток. При выраженном болевом синдроме применяют наркотические обезболивающие средства, которые, однако, максимально быстро заменяют на ненаркотические препараты.
  • Антибиотики.Антибиотики используются для профилактики инфекционных осложнений при открытых переломах.
  • Иммуноглобулины. Иммуноглобулины представляют собой готовые антитела к определенным микроорганизмам или их компонентам. Для профилактики столбняка, который может развиться при загрязнении раны почвой, больным с открытыми переломами назначают противостолбнячную сыворотку, которая представляет собой иммуноглобулины к столбнячному токсину.

Наложение гипса

Как долго необходим гипс?

  • при переломе головки и шейки лучевой кости – 2 – 3 недели;
  • при переломе диафиза лучевой кости – 8 – 10 недель;
  • при переломе локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци) – 8 – 10 недель;
  • при переломе лучевой кости в типичном месте – 8 – 10 недель.

Следует отметить, что снятию гипсовой повязки должен предшествовать радиологический контроль, который позволяет выявить состояние костной мозоли (структура, ответственная за первичное сращение костных отломков), и степень сращения костных фрагментов.

Когда нужна операция?

  • открытый перелом лучевой кости;
  • перелом обеих костей предплечья;
  • перелом-вывих Галеацци;
  • перелом диафиза лучевой кости со значительным смещением костных отломков;
  • позднее обращение за медицинской помощью при наличии смещения костных отломков;
  • переломы, сопряженные с синдромом сдавления нервов;
  • переломы, сопряженные с повреждением нервов или сосудов;
  • множественные переломы одной конечности, оскольчатые переломы, перелом локтевого отростка;
  • патологический перелом.

Оперативное лечение предполагает сопоставление костных отломков с фиксацией их с помощью металлической пластины, спиц, или при помощи аппарата Илизарова (спицы проходят через кость и кожные покровы и фиксируются к внешним кольцам). Выбор метода фиксации зависит от локализации перелома, от состояния костной ткани и окружающих мягких тканей и кожных покровов. Вне зависимости от выбранного метода при хирургической репозиции костных отломков производится довольно широкий разрез мягких тканей, осуществляется постепенное и тщательное сопоставление фрагментов.

Какова длительность восстановительного периода после операции?

  • инфекция мягких тканей;
  • инфекционное поражение кости (остеомиелит);
  • гормональные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • остеопороз;
  • патология почек, печени;
  • злокачественные опухоли;
  • лечение цитостатическими препаратами;
  • лечение высокими дозами гормональных препаратов;
  • лечение препаратами, подавляющими иммунитет.

Какие физиопроцедуры показаны после перелома?

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник:

Оглавление

Перелом лучевой кости без смещения – одна из распространённых травм. При потере равновесия рука инстинктивно тянется вперёд для смягчения последствий, но нередко падение бывает неудачным, возникает открытый или закрытый перелом луча.

Важно знать, как отличить перелом лучевой кости от вывиха, как оказать первую помощь. Изучите информацию об особенностях травмы, классификации, длительности ношения гипсовой повязки, методах лечения и реабилитации.

  • Причины травмы
  • Характерная симптоматика
  • Классификация
  • Диагностика
  • Оказание первой помощи
  • Правила лечения
  • Возможные осложнения
  • Сколько носить гипс
  • Осложнения в период консервативного лечения
  • Реабилитация

Причины травмы

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Характерная симптоматика

Коварство закрытого перелома лучевой кости без смещения – в достаточно слабом проявлении признаков травмы. Работоспособность сохранена, пациент нередко не придаёт значения симптоматике, свидетельствующей не о вывихе или растяжении связок, а об опасном поражении костной ткани.

Человек надеется на примочки, компрессы, домашние и аптечные мази, ждёт, когда «вывих» пройдёт. Травматологи часто принимают пациентов, несвоевременно обратившихся за помощью именно с поражением лучевой кости.

Посмотрите подборку эффективные методов лечения дорсопатии пояснично — крестцового отдела позвоночника.

О характерных симптомах и лечении болезни Кенига коленного сустава прочтите по этому адресу.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Классификация

Травматологи выделяют три разновидности поражения участков лучевой кости:

  • перелом Смита. Причина негативного состояния – воздействие на тыльный участок кисти. При этой разновидности травмы дистальный отломок сдвигается к поверхности ладони;
  • перелом дистального отдела. Повреждение в большинстве случаев затрагивает зону в двух-трёх сантиметрах от лучезапястного сустава;
  • перелом Коллеса. Более половины пациентов обращаются к травматологу с этим видом повреждения. При переломе Коллеса сломанный фрагмент дистального отдела сдвигается к тыльной зоне предплечья.

При тяжёлой травме развивается оскольчатый перелом. При этой разновидности травмы луча сломанная кость разделена на 3 и более фрагментов.

Перелом луча бывает:

  • внесуставный;
  • внутрисуставный.

По степени повреждения кожи различают:

  • первично открытый перелом (нарушена целостность кожных покровов снаружи до лучевой кости);
  • вторично открытый перелом (сломанная кость повреждает кожу изнутри).

Важно! Любой вид открытого перелома требует немедленного вмешательства врача из-за высокого риска неправильного сращивания костей, инфицирования раны.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Оказание первой помощи

До визита к травматологу или приезда «скорой» важно правильно действовать, чтобы предупредить осложнения. Отсутствие паники, чёткие, грамотные движения приносят немало пользы пострадавшему.

Правила первой помощи:

  • как можно скорее обездвижить руку. Для фиксации подойдёт шина из любого подручного материала: зонта, палки, доски, книги. На предмете не должно быть грязи, чтобы исключить инфицирование при нарушении целостности кожных покровов. Обязательна поддерживающая повязка через плечо из ремня, шарфа, пояса от платья, бинта (что найдётся под рукой);
  • приложить холод к поражённому участку. Подойдёт пакет молока, замороженные овощи, бутылка с водой, любой холодный предмет, который найдётся у пострадавшего или окружающих. Кубики льда нельзя прикладывать прямо к кожным покровам: обязательно нужна чистая ткань, например, рубашка, носовой платок. Холод нельзя держать на повреждённой руке дольше трети часа;
  • если ощущается боль, поможет таблетка анальгетика. Подойдёт любой препарат: Анальгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов (сильнодействующее средство), Ибупрофен;
  • у пострадавшего видна открытая рана? Развивается кровотечение? Важно своевременно наложить жгут из шарфа, косынки, эластичного бинта. Обязательно указать время наложения давящей повязки, чтобы предупредить некротизацию тканей из-за недостаточного кровоснабжения.

Важно! Предупредить смещение сломанной кости – одна их главных задач человека, оказывающего первую помощь. Чем скорее повреждённая рука будет зафиксирована (обездвижена), тем ниже риск перехода проблемы в более тяжёлую степень.

Правила лечения

При отсутствии смещения костных отломков рекомендовано консервативное лечение. Малоприятная, но эффективная методика терапии – наложение гипсовой лангеты для фиксации поражённых участков, правильного сращивания сломанной кости.

Пациент должен знать важный момент: гипс накладывается только до основания пальцев. Неопытные врачи нередко совершают ошибку: ограничивают подвижность всей конечности, вплоть до кончиков пальцев. При таком способе фиксации мышцы быстро атрофируются, пальцы не сгибаются даже через 5–6 месяцев после лечения.

Длительность терапии определяет врач-травматолог. Не стоит просить доктора о скорейшем удалении гипсовой повязки: кость должна полностью восстановиться. Недисциплинированность пациента, попытки сдвинуть гипс часто оканчиваются смещением костных отломков, необходимостью повторного наложения повязки, резким увеличением сроков терапии.

Возможные осложнения

Перелом лучезапястного сустава не всегда проходит бесследно: отголоски травмы нередко дают о себе знать через годы. Некоторые пациенты сталкиваются с тяжёлым течением периода реабилитации, плохим сращиванием костей, поражением мягких тканей. Проникновение в рану инфекции, слабость костей, воспалительный процесс в организме – факторы, повышающие риск осложнений.

Чаще всего травматологи выявляют следующие негативные процессы:

  • отмирание тканей при недостаточном кровообращении в травмированной зоне;
  • инфицирование раны, развитие гнойных осложнений и остеомиелита при поражении костей;
  • падение на вытянутую руку часто приводит к смещению ключицы при вывихе плечевого сустава;
  • ограничение подвижности предплечья. При тяжести случая пациент получает группу инвалидности.

Сколько носить гипс

Это вопрос волнует большинство пациентов. Гипсовая лангета доставляет дискомфорт, ограничивает мобильность, раздражает, особенно, в жару.

Длительность применения фиксирующей повязки зависит от нескольких факторов:

  • характер перелома (полный или частичный);
  • локализации поражённого участка;
  • насколько быстро происходит регенерация костной ткани.

Посмотрите обзор топических кортикостероидов и правилах их применения для лечения заболеваний суставов и позвоночника.

Как лечить плантарный фасциит в домашних условиях? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите об упражнениях и гимнастике при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Пациенту на заметку:

  • ориентировочные сроки ношения гипсовой повязки при поражении лучевой кости – от 14 до 30 дней. Точный прогноз сразу после травмы дать невозможно: чем скорее заживёт рука, тем раньше доктор снимет гипс;
  • перед удалением фиксирующей повязки проводится рентген проблемной зоны. Травматолог удаляет гипс, если кость полностью срослась;
  • скорость регенерации костной ткани во многом зависит от поступления минералов: кальция, фосфора. Важно включать в меню рыбу лососевых пород, нежирные кисломолочные продукты, яйца, рыбий жир, растительные масла;
  • чем старше пациент, тем хуже усваиваются минералы, слабее кости. По этой причине переломы дольше лечат люди в возрасте 50–60 лет и старше;
  • в период реабилитации после травмы врачи рекомендуют приём препаратов Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Кальцимин Адванс.

Важно! Пациент не должен сдвигать повязку: подобные действия часто провоцирует смещение сломанной кости. Корректировка положения гипсовой лангеты может обернуться неправильным сращиванием костной ткани, длительность лечения и реабилитации затянется.

Осложнения в период консервативного лечения

Не всегда период ношения гипсовой повязки проходит гладко: отсутствие движения, крепкая фиксация провоцирует сдавливание нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов. Важно вовремя понять, что возникала проблема под плотным фиксирующим слоем.

Пациент должен обязательно сообщить врачу о появлении следующих признаков:

  • снижение чувствительности кисти;
  • отёчность зоны повреждения;
  • бледный цвет кожи на пальцах рук.

Реабилитация

Как разработать руку после перелома лучевой кости? Восстановление повреждённого участка руки занимает не менее полутора месяцев. Умеренное воздействие на проблемную зону начинается во время ношения гипсовой лангеты.

Даже в первые дни после повреждения лучевой кисти рекомендованы процедуры, снижающие отёчность тканей. Хороший эффект показывает воздействие ультразвука, прогревание УВЧ.

Обязательный элемент реабилитации – лёгкая физическая нагрузка на кисть. За время ношения гипсовой повязки мышцы слабеют из-за недостатка движения. Предупредить атрофию мышечной ткани поможет специальная гимнастика для пальцев и кисти. Оптимальный комплекс ЛФК подберёт врач, наблюдающий пациента.

Через три-четыре недели наступает момент, когда травматолог разрешает снять гипс. Отсутствие иммобилизации предоставляет больше возможностей для восстановления работоспособности травмированной руки.

Специалисты физкабинета проводят:

  • массаж;
  • фонофорез;
  • комплекс лечебной физкультуры пополняется новыми упражнениями.

Не стоит отчаиваться, если травматолог подтвердил перелом лучевой кости. При отсутствии смещения костных фрагментов восстановление проходит достаточно быстро. Придётся носить гипс около месяца, но при грамотном наложении повязки, дисциплинированности пациента, качественной реабилитации полностью восстанавливается чувствительность и работоспособность травмированной руки.

Из следующего видео можно узнать о том, как не допустить осложнений после перелома лучезапястного сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Перелом лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости руки является достаточно тяжелым повреждением, что связано с большой степенью нарушения функции предплечья. Чаще всего эти повреждения происходят вследствие непрямой травмы в средней и дистальной (нижней) трети, реже — в проксимальной (верхней). Это объясняется анатомо-морфологическим строением.

Особенности переломов лучевой кости

При закрытом переломе лучевой кости кожные покровы не повреждаются. В случае открытых переломов травмирование мягких тканей и кости возникает под действием одного и того же фактора.

Различают переломы лучевой кости без смещения (вколоченный перелом, трещина) и переломы лучевой кости со смещением. Плоскость перелома может иметь поперечное или косое направление. При прямой травме переломы лучевой кости чаще оказываются поперечными, реже – осколочными.

Типичный перелом лучевой кости со смещением в зависимости от положения кисти в момент травмы может быть:

  • разгибательным – при котором смещение фрагментов кости происходит в лучевую сторону и к тылу;
  • сгибательным — возникает при согнутой кисти, обломок при этом перемещается в сторону ладони.

Эти переломы чаще бывают внутрисуставными, нередко сопровождаются отрывом шиловидного отростка.

Симптомы перелома лучевой кости со смещением:

  • припухлость;
  • деформации;
  • ограничение движений в суставе;
  • боль, усиливающаяся при попытке движения.

Лечение после перелома лучевой кости

  1. Прежде всего, производится репозиция — перелом со смещением вправляется под местным наркозом ручным методом, при помощи специальных аппаратов (Соколовского, Иванова, Эдельштейна) или на столе Каплана.
  2. Далее на предплечье и кисть накладываются шины из гипсовых лонгетов. При этом кисти придается ладонное сгибание и небольшое отведение в локтевую сторону. Срок фиксации составляет от 4 до 6 недель.
  3. Когда спадает отечность, шины укрепляют мягкими бинтами либо заменяют круговой гипсовой повязкой.
  4. Для контроля вторичного смещения проводится рентген-диагностика (через 5 – 7 дней после репозиции).

В некоторых случаях выполняется остеосинтез – оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации.

Неправильно сросшийся перелом лучевой кости

Если сращение перелома произошло с нарушением длины руки и ее оси, то такой перелом является неправильно сросшимся. При этом происходят функциональные нарушения или деформация конечности.

Причинами неправильного сращения могут быть:

  • неудовлетворительная репозиция;
  • преждевременно прекращенная фиксация;
  • чрезмерная нагрузка руки.

Лечение неправильно сросшегося перелома лучевой кости производится хирургическим способом. Для исправления деформации производится остеотомия – ортопедическая операция, заключающаяся в рассечении кости (искусственный перелом). Далее дефект замещается искусственным элементом и фиксируется специальной пластиной.

Восстановление после перелома лучевой кости

Реабилитационные мероприятия после перелома лучевой кости желательно начинать как можно быстрее (как только уменьшится боль). С первых же дней следует производить активные движения пальцами, разрешено выполнять легкую работу по самообслуживанию. После
снятия повязки назначаются такие восстановительные мероприятия:

  • тепловые процедуры;
  • массаж;
  • ЛФК-упражнения.

Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.

Для полного восстановления функций руки требуется 1,5 – 2 месяца.

womanadvice.ru

Перелом лучевой кости со смещением — чего ожидать?

Рука — очень важная конечность для нашего организма, не зря ведь именно присутствие гибкого большого пальца в большей мере дало нам такой шанс развиться. Перелом руки – это стресс для организма, а перелом со смещением — стресс вдвойне.  Поэтому следует быть осторожным, но если это уже произошло – лучше быть вооруженным знаниями.

Операция – нужна ли она?

Большинство случаев перелома кости со смещением исправляются правильным наложением шины, но все-таки существует большой шанс, что вам назначат операцию. Именно потому вам необходимо консультация хирурга и травматолога в этом вопросе. 

Какие могут быть последствия?

Если рука неправильно срастется, то  искривление будет наименьшей из ваших проблем.  При деформации возникает сдавление нерва, что приводит к хронической боли, от которой  невозможно избавиться простыми таблетками.

Когда не поздно сделать операцию?

Операцию при переломе в «типичном месте» ( именно так данная травма называется у врачей) проводят в течение двух недель после момента перелома.  Если операция выполнена грамотными специалистами, то шанс избежать искривления руки очень велик, да и сама рука заживет намного раньше, чем будет снят гипс.

Как быстро восстанавливается рука после перелома?

То, сколько будет заживать перелом руки, напрямую зависит от того, какой метод лечения выбран вашим врачом. Если  у вас гипс, то полное заживление руки произойдет примерно через месяц  — полтора. При операции снимать гипс и мыть руку и даже полноценно пользоваться ей можно будет уже  примерно через восемь – десять дней.

Возможно ли убрать последствия, если рука срослась неправильно?

Да, данный дефект можно исправить с помощью операции, но это будет в два раза сложнее, чем просто вылечить руку, пока она еще не срослась. Во время данной операции искривление полностью удаляется, на его место ставят специальную пластину, которая полностью замещает собой дефект. Благодаря тому, что пластина фиксирует плотно кость, в нужных местах регенерируется костная ткань.

После гипса рука полностью восстановится?

Не сразу. Поскольку рука была обездвижена довольно длительное время, вам нужно пройти курс  реабилитации. Она включает в себя разработку сустава с помощью специальной гимнастики, массажа, различные физиотерапевтические процедуры. Также вам пропишут специальные мази и спиртовые растворы.

happy-giraffe.ru

Перелом руки со смещением: причины, симптомы и лечение

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии. 

Механизм возникновения перелома руки со смещением – падение на вытянутую руку. Конечно, его самолечением никто заниматься не будет, но при травматическом повреждении руки важно своевременно обратиться за специализированной медицинской помощью. Вследствие сильного кровотечения и образования кровяных сгустков в области поражения после репозиции (установка их в правильном положении) костей может не наблюдаться образования костной мозоли. В длительной перспективе такая ситуация чревата тяжелыми последствиями, а травматологи вынуждены будут применить оперативное лечение.

Классификация переломов руки:

  • Открытые – повреждается не только костная ткань, но также и кожные покровы.
  • Закрытые – кожные покровы остается целостными.

Переломы руки со смещением опасны тем, что при них возникает движение костей, поэтому увеличивается размер поражения окружающих тканей. Возможно повреждение крупных сосудов и нервных тканей. В такой ситуации сложно рассчитывать на идеальную работу конечности после заживания костной ткани.

Часто травматические повреждения руки завершаются переломом лучевой кости. Хирурги именуют его «переломом в типичном месте». Действительно существует специфическое место лучевой кости в нижней трети, которое при ударе чаще всего ломается. В связи с близостью лучезапястного сустава неправильное срастание костей в «типичном месте» приводит к ограничению движений кисти.

Падение на выпрямленную руку может закончиться «двойным переломом». При нем наблюдается перелом лучевой и локтевой костей в нижней трети. Клинически травматолог определяет данную патологию по провисанию кисти и смещению ее в определенной плоскости. Лечение «двойного перелома» в большинстве случаев требует металлоостеосинтеза (установки спиц или металлических пластин).

Симптомы перелома руки со смещением

Симптомы перелома руки со смещением значительно зависят от вида повреждения и его расположения. В большинстве случаев его признаки следующие:

  • Нарастающая острая или тупая боль.
  • Отек верхней конечности.
  • Необычное положение верхней конечности.
  • Свободное провисание руки.

Особого отношения заслуживает похолодание верхней конечности после травмы. Такой симптом возникает вследствие нарушения ее кровоснабжения. Разрыв крупных артерий в этой ситуации чреват потерей большого количества крови. Тогда пострадавший в первую очередь оказывается на реанимационной койке вследствие потери сознания. Вначале специалистам необходимо остановится кровотечение. Возможно, потребуется прижигание или ушивание поврежденных сосудов. Лучше данную манипуляцию провести вместе с репозицией костных отломков, но не всегда специалисты ее могут выполнить вследствие серьезных осложнений после перелома или тяжелого состояния человека.

Существуют люди группы риска, склонные к подобным переломам. Контактные виды спорта (футбол, хоккей, единоборства) нередко приводят к повреждениям запястья поэтому, занимаясь ими, следует соблюдать осторожность.

При катании на коньках, велосипеде необходимо научиться группироваться при падении. Не следует выставлять руку вперед для опоры при падении. Она не сможет выдержать вес тела.

Лечение переломов руки со смещением

Наиболее часто среди травматических повреждений руки со смещением врачи сталкиваются с переломом лучевой кости. В такой ситуации при оказании первой помощи пострадавшему следует наложить на место поражения шину, которую можно сделать из подручных материалов. Обязательно успокойте человека, так как сильная боль и беспокойство быстро приведут к потере сознания. Вызовите скорую помощь или самостоятельно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение. При самостоятельно транспортировке необходимо усадить или уложить пострадавшего так, чтобы конечность не двигалась.

Если перелом со смещением случился у человека преклонного возраста, необходимо дать ему обезболивающие средства (баралгин, анальгин), которые снимут болевой синдром.

После доставки пострадавшего в больницу травматологи вправят кости на место. Для их фиксации в большинстве случаев используют гипсовую повязку. Контроль стояния отломков проводится с помощью рентгенографии. В случае если происходит повторное смещение, специалист может повторно поправить расположение костей или назначить оперативное лечение.

Оперативное лечение перелома руки со смещением

Оперативное лечение перелома руки требуется в редких случаях. Если нет смещения, обычно установить кости в правильное положение удается наложением шины. Когда травматолог советует оперативное лечение, значит, он предполагает, что расположить кости в правильной плоскости иммобилизацией не удастся. Последствием может быть неправильное срастание руки и хроническая травматизация нерва. При этом боли возникают постоянно при малейших движениях, а избавиться от них простыми таблетками не удастся.

Операция обычно проводится в течение первых двух недель после перелома. За этот промежуток костная мозоль еще не успевает образоваться. При грамотном сопоставлении костей, повреждение заживет за 3 недели. При наложении гипса сроки несколько удлиняются (до 1,5 месяца), так как необходимо разрабатывать конечность, которая была обездвижена. Реабилитация после перелома предполагает гимнастические процедуры, физиотерапевтические методики.

В чем заключается суть операции при переломе руки со смещением

Суть операции при переломе руки со смещением – правильное сопоставление концов костей с помощью спиц или металлических пластин. Чтобы улучшить образование костной мозоли травматологи и хирурги очищают суставные концы костей и фиксируют их. При тяжелых переломах со смещением часто приходится замещать дефекты костной ткани искусственными материалами. Вся конструкция надежно фиксируется винтами, пластинами или специальными иммобилизирующими конструкциями (блок Хроноса). Они снимаются после образования прочной костной мозоли. Если кости заживают правильно, через три месяца линию перелома отличить от целостной структуры на рентгенограмме невозможно.

После оперативного вправления перелома пострадавший проводит на больничной койке в среднем около 2-5 дней. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений, он выписывается из стационара под диспансерное наблюдение участкового травматолога. Задача данного специалиста – контролировать положение отломков, периодически поправлять гипсовую лангету и снять ее при образовании прочной костной мозоли на месте перелома.

Реабилитационные процедуры при переломе руки

В классическом случае реабилитация после перелома руки длится несколько месяцев. Ее сроки зависят от места травмы и сложности перелома. Если человек четко соблюдает рекомендации врачей, сроки заживления значительно ускоряются. Следует обратить внимание, что при переломах руки со смещением специалисты разрабатывают индивидуальные схемы лечения. Особая важность в них придается правилам разработки руки. Существует комплекс упражнений, позволяющих быстрее привести конечность в работоспособное состояние. Его выполнять следует, преодолевая незначительную боль, но редким пациентам это нравится.

  • Сгибание и разгибание кисти с сопротивлением.
  • Сжимание пальцев в кулак, держа в руке маленький кусок пластилина.
  • Вращение наружу и внутрь предплечья.

Таким образом, перелом руки со смещением в среднем заживает через 1 месяц. Срок значительно зависит от вида травмы верхней конечности, степени выраженности смещения, выбранной методики лечения. Вследствие этого не следует затягивать время обращения к специалисту после травмы руки.

Did you like this article? Share it with your friends!

perelom.su

Среди всех травматических повреждений, лучевой перелом относится к довольно тяжелым. Связано это с тем, что функции предплечья при такой травме нарушаются в очень высокой степени, а ведь именно при непосредственном участии лучевой кости осуществляется пронация и супинация конечности (вращательные движения).

Лучевая кость располагается рядом с локтевой и является парной костью в составе предплечья. Она имеет тело и нижний и верхний концы. В сечении тело лучевой кости является треугольным. Кость имеет три поверхности – боковую, заднюю и переднюю и три края — межкостный, задний и передний. Межкостный край заострен и повернут в сторону кости локтевой, а два остальных края закруглены.

Происходит перелом вследствие прямой или непрямой травмы и может сопровождаться смещением отломков или быть функционально исправимыми. Зачастую данный тип перелома сопровождается ротационным и угловым смещением отломков лучевой кости.

Эпидемиология лучевого перелома напрямую связана с анатомическим строением лучевой кости, которая в средней трети уплощается, расширяясь, и имеет некую кривизну, обращенную в сторону локтевой кости. Дистальная треть покрыта более толстым мышечным слоем, поэтому менее подвержена травмирующему воздействию.

Причины лучевого перелома

Ведущим фактором возникновения лучевого перелома, является падение на вытянутые руки. Именно положение кисти во время травмы определяет направление патологического смещения отломков. Чаще всего встречается лучевой перелом двух видов – перелом Коллеса, при котором отломки смещаются в тыльную сторону руки и перелом Смита, происходит при падении на согнутую кисть, отломки смещаются в сторону ладони.

Эти переломы являются внутрисуставными и сопровождаются такими повреждениями, как отрыв шиловидного отростка, перелом запястных костей, перелом головки кости локтевой, повреждение лучелоктевого дистального сустава.

Симптоматика лучевого перелома

Лучевой перелом изолированный, без смещения имеет довольно невыразительную картину. Как правило, пострадавший жалуется на боль в поврежденной руке, наблюдается небольшая припухлость и отек при осмотре, может появиться кровоизлияние. При смещении костных отломков может наблюдаться специфическая штыкообразная деформация. При пальпации места травмы возникает резкая боль. Функции сустава нарушены особенно в момент активного разгибания и сгибания конечности. Предплечье при данной травме занимает положение пронации. Чтобы исключить возможность нарушения сухожилий и нервов, обязательно проводится исследование чувствительности и подвижности пальцев. Перелом может сопровождаться повреждением запястных костей и разрывом дистального сочленения локтевого сустава.

Диагностика перелома лучевой кости

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°. Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

Лечение перелома лучевой кости

Для лечения лучевого перелома применяют консервативные терапевтические методики. Область перелома обезболивают раствором новокаина, а в случае перелома шиловидного отростка, обязательно проводится анестезия и этой области. Если лучевой перелом без смещения, то предплечье фиксируется гипсовой тыльной лангетой от верхней трети предплечья до самого основания пальцев руки. Такая лечебная иммобилизация длится не менее 2-3 недель, при этом кисть занимает положение тыльного небольшого сгибания. Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти.

Кисть должна находиться в удобном, возвышенном положении, через несколько суток после травмы на область перелома назначают УВЧ. Более активные меры реабилитации проводятся после того, как была прекращена иммобилизация конечности. Назначаются ЛФК, массаж, различные тепловые процедуры. Полная трудоспособность конечности, чаще всего восстанавливается приблизительно через пять недель. У детей при лучевом переломе без смещения фиксацию лангетой из гипса проводят в течение двух недель.

При лучевых переломах имеющих смещение костных отломков, сразу осуществляется репозиция отломков. Основным принципом вправления является тяга и противотяга. Полная репозиция должна быть как можно ранней, одномоментной, атравматичной и безболезненной. Конечность укладывается вниз ладонной поверхностью (перелом Коллеса) или вверх ладонной поверхностью (перелом Смита) так, чтобы место перелома было расположено над краем стола. Под прямым углом сгибается локтевой сустав, и травматолог, удерживая кисть пациента, производит вытяжение по длине, а его помощник одно моментно осуществляет противовытяжение за плечо.

Правильная репозиция проводится лишь при помощи обезболивания и постепенного расслабления мышц. При наложении повязки из гипса еще раз необходимо убедиться в правильности сопоставления фрагментов кости. При переломе Коллеса кисти придается положение ладонного небольшого сгибания и локтевого отведения, а при переломе Смита кисть фиксируется в положении разгибания и локтевого отведения. Наложенную гипсовую лонгету необходимо будет постоянно подбинтовывать, после спадания посттравматического отека. В зависимости от характера и тяжести перелома время иммобилизации конечности может длиться от четырех до шести недель.

С лечением лучевого перелома могут быть связаны такие ошибки, как недостаточная иммобилизация, по объему и времени, неполная репозиция, пренебрежительное отношение к реабилитационным мерам, неполный контроль состояния отломков в повязке, вызывающий риск повторного смещения.

Осложнения при переломе лучевой кости

У пациентов с лучевыми переломами могут возникать такие осложнения, как трофоневротическая костная острая атрофия Зудека и болезнь Турнера.

Костная атрофия или посттравматический пятнистый остеопороз, характеризуется напряжением в тканях пальцев и кисти и развитием отека. Кожа конечности становится пурпурной, блестящей и на ощупь холодной, пальцы выпрямлены и отечны, а суставные движения ограничены и очень болезненны. Заболевание носит длительный характер, лечение применяется консервативное – новокаиновые блокады, физиотерапия, ЛФК.

Болезнь Турнера или неврит срединного нерва может возникнуть при повреждении нерва при травме или ущемлении рубцовой тканью. Проявляется постоянной болью и атрофией мышц межпальцевых промежутков и тенора. Применяют этиопатогенетические методы лечения – витамины, анальгетики, ЛФК, физиотерапия, массаж. Если консервативное лечение не приносит результатов, показано оперативное вмешательство.

inmedo.ru

Перелом лучевой кости руки считается одним из наиболее распространенных повреждений.

На его долю приходится почти 16% всех травм, получаемых в быту. Особенно часто он встречается у женщин в период менопаузы.

Первые упоминания о переломе можно найти в античных медицинских трактатах Египта и Китая. Уже тогда древние врачеватели обращали внимание на этот вид травмы, и составляли рекомендации по лечению и реабилитации пострадавших.

Перелом лучевой кости в типичном месте

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Классификация травмы

В зависимости от природы возникновения:

  • Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
  • Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

  • Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
  • Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

В зависимости от линии разлома:

  • Косые;
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • Винтообразные;
  • Т-образные;
  • Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
  • Оскольчатые.

Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без него.

Существует так же анатомическая классификация:

  • Перелом диафиза (тела) кости;
  • Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
  • Перелом шиловидного отростка.

Симптомы

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

  • Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;
  • Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
  • Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
  • Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
  • Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Лечение переломов лучевой кости

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Сроки восстановления

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

Реабилитация и как разработать руку после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Массаж

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

Осложнения и возможные последствия

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

Когда речь заходит о переломах, вспоминается знаменитая фраза: «Упал – очнулся – гипс…». Действительно, любой перелом при травме происходит мгновенно, не обходится без спасительного гипса и затяжного срастания костей. Начинается стрессовый период.

Если произошло несчастье, требуются меры первой помощи. Травмпункт – главное место, желательно очутиться в учреждении в кратчайшие сроки, для получения квалифицированной медицинской помощи, выполнения рентгена. Первую помощь полагается оказывать правильно, во избежание ухудшения ситуации.

Перелом, переломивший жизнь

При неудачном падении преимущественно страдают руки и ноги. Перелом ноги – явление нередкое. Летом на даче, в лесу, зимой на скользкой улице – везде человека подстерегает опасность травмироваться, виновником становится любое занятие – гимнастика, игра в футбол, урок физкультуры. Требуется знать симптомы переломов, для оказания помощи посторонним людям либо самопомощи. Для профилактики стоит носить ортез. Открыты санатории, где проводят процедуры выздоровления опорно-двигательного аппарата, выполняется физиотерапия, рядом медицинская помощь.

Ряд трудностей возникает, когда нарушается анатомическая целостность ноги. Повреждаются мягкие ткани, находящиеся рядом с травмированным местом. Нога способна пострадать неожиданно – зависит от места нагрузки, превысившей прочность кости, поддавшейся неожиданному и сильному давлению.

Травматологи советуют включать в рацион продукты, обогащенные кальцием и прочими полезными веществами, укрепляющими кости, периодически ездить в санатории, аккуратно заниматься физкультурой, носить ортез и использовать ходунки в виде профилактики.

Сбалансированное питание

Когда страдают кости

Если случился перелом ноги, симптомы и признаки варьируются, исходя от места поражения. Допустим, пострадали трубчатые кости. Значит, нанесена травма кости:

  • малоберцовой;
  • большеберцовой;
  • бедренной.

В указанных случаях после перелома наблюдаются патологическая подвижность в месте перелома, заметно укороченной становится часть конечности, нога с заметной деформацией. Ощущается нестерпимая боль, если на поврежденную кость происходит нагрузка, на ногу опереться невозможно, боль носит ноющий непреходящий характер. Кожные покровы нарушены, приобретают синюшный оттенок, заметны кровоизлияния и отёки.

Берегите руки

К распространенным травмам относят перелом лучевой кости – часто происходит в бытовых условиях, однако риск возможно снизить, используя ортез.

В районе предплечья легко повредить кости, особенно при игре в футбол, зимой, падая на выпрямленную руку. Происходит лучевой перелом поближе к кистевому суставу.

Если лучевой перелом оказался открытым, первый симптом — заметны отломки костей, кожный покров нарушен. Если закрытый – начнётся отёк. Медицинская статистика убеждает, что лучевой перелом кости чаще случается без смещения.

При травме возможна травма лучевой кости с повреждением суставов. Больной получит лист нетрудоспособности, в котором указывается травма лучевой кости.

Травма лучевой кости

Меры первой помощи при беде с лучевой костью — зафиксированная повязка в слегка приподнятом положении. Чтобы проделать операцию, требуется обычная повязка. До приезда «скорой помощи» желательно приложить холодный компресс, уменьшая боль от последствий лучевой травмы.

Выделяют разные виды повязок:

  • антисептическая повязка;
  • иммобилизирующая повязка;
  • окклюзионная повязка.

Исходя из перелома, стоит определить подходящую повязку.

После снятия гипса, чтобы после лучевой травмы рука быстрее начала работать, потребуются лечебная гимнастика и массаж, лучезапястный ортез. Стоит пользоваться ходунками, потом — ездить в санатории.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

  • Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
  • Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
  • Закрытый перелом случается в мягких тканях.
  • Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо — открытый перелом ноги.

Открытый перелом

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости. Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

  • поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
  • перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
  • косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
  • винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Гипс при переломе

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше. Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача. Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет. Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Различные переломы опасны для здоровья

Возможно распознать настоящий перелом, исследовав ногу. Конечность сильно изменила форму, опухла. При лёгком нажатии слышится хруст, в месте, где нет сустава, кость весьма подвижна.

Если требуется помощь человеку с закрытым переломом ноги, которая сильно болит, требуется зафиксировать, потом дать обезболивающие лекарства. В качестве надежного фиксатора подойдут подручные вещи – ровная палка, неширокая прочная доска, твердый картон, остаток тонкой трубы. Полагается тщательно прикрепить к поврежденной ноге найденное средство, не слишком туго, оказав первую помощь, срочно доставить больного в травматологический пункт.

Если произошел открытый перелом ноги, травма намного опаснее, чем закрытый перелом. Вызвана сложность повреждением кости, мягких тканей. Поставить диагноз при указанном виде травмы для врача не представляется сложным. Кость видна снаружи, травмированное место сильно болит, обнаружен отёк и кровоизлияние. Если не обратиться к врачу, последствия предвидятся слишком плачевные.

Обращение к врачу

Открытый перелом ноги отличается истечением крови, остановить которую проблематично. В качестве первой помощи смочите повязку, предотвращая прилипание и дальнейшее трудоёмкое отдирание от раны. По цвету возможно определить характер задетых сосудов. Если пострадали артерии, это понятно:

  • по цвету крови: характерен алый цвет;
  • по интенсивности: сложно остановить.

Рекомендуется поверх артерии наложить жгут.

Когда задеты вены, кровь приобретает тёмный цвет. Для остановки понадобится повязка, расположенная чуть ниже травмированного участка. Нельзя забывать о стерильности.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует быстро найти длинную ровную палку, либо, как альтернатива — похожее приспособление, обмотать мягким материалом, аккуратно зафиксировать ногу, чтобы травмированный человек не смог конечностью шевелить. Положение тела и ноги обязаны иметь правильное физиологическое положение, больной не должен пытаться вставать.

Помните, рана открытая, легко внести инфекцию, о стерильности позаботиться придется. Рану по окружности желательно обработать: антисептические средства помогут. Потребуется правильно перевязать. Следите, чтобы повязка в итоге не оказалась прилипшей из-за крови, окажется больно убирать. Затем дать обезболивающие лекарства, срочно обратиться за квалифицированной помощью, дальнейшее лечение вправе осуществлять только врач.

Чтобы не навредить больному при оказании первой помощи, не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, иначе процесс выздоровления затянется на долгое время.

Перелом надколенника вызывает расхождение отломков, нередко, по данным рентгена, до 0,5 см. Опорная функция бывает полностью утраченной. Чаще случается со спортсменами, играющими в футбол.

Лечение предвидится долгим и консервативным, придется проводить иммобилизацию в течение месяца, пациент сможет передвигаться, используя ходунки. После выздоровления не нужно забывать, что потребуется пару раз съездить в санатории.

Если потребуется оперативное вмешательство, приходится сшивать разорванные мышцы и связки, сближать отломки.

Если сломаны фаланги пальцев на ноге, действенная помощь – приложить лед к больному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить появляющийся отёк. Потом необходима шина, чтобы поврежденная поверхность находилась без движения, больной не пытался вставать. В случае открытого перелома первая помощь выразится в необходимости остановки кровотечения. В указанном месте не отмечается крупных артерий, кровотечение сильным не будет.

Палец на ноге сломать просто во время спортивных занятий: футбол, гимнастика. Патологический процесс перелома пальцев обеих стоп возникает также по причине отдельных заболеваний, снижающих уровень прочности костей.

Переломы фаланг происходят при закрытом и открытом переломе, включая комбинированные. Лечение приходится проводить одновременно во всех пострадавших местах.

Симптомы:

  • в месте поражения при надавливании слышится хруст;
  • функции пальцев полностью нарушены;
  • появился отёк в повреждённом месте;
  • острая боль, при попытке ходить боль становится сильнее;
  • палец расположен в неестественном положении, патологически подвижен.

Перелом пальца

Затруднение в дистальной фаланге пальцев ног — боль не ощущается острой, как при переломе основной фаланги, что соединяется с костями стопы. Нередко человек не сразу обращается с бедой в больницу. Когда начинается сильный отёк стопы, распространяясь на соседние пальцы и стопу, палец становится синего цвета, обратившись в травмпункт и сделав рентген, становится понятно, что произошел перелом.

Опасен тип перелома, когда повреждается целостность бедренной кости. Перелом шейки бедра происходит в тонкой части – где проходит соединение тела кости и головки. После подобной травмы потребуется операция, лечение проходит длительно, но диагноз – не приговор, разработано множество методов облегчить реабилитацию.

Плоскостопие может спровоцировать маршевый перелом. Страдает плюсневая кость. Долгочасовой спорт, к примеру, футбол, многочасовая ходьба (военных на плацу), неудобная обувь, после которой нога будто горит, отекает тыльная сторона стопы – последствия указанного нарушения. Диагноз определяется после рентгена: на снимке виден участок маршевого перелома.

Характер назначаемого лечения врач определяет, исходя из формы болезни, выписывается лист нетрудоспособности. Маршевый перелом обязывает постельный режим, ходить будет тяжело, если пострадали обе стопы. Если заболевание носит хроническую форму, необходимы тёплые ванночки и массаж. После заживления – физиотерапия, как альтернатива — ходунки и санатории.

Кость таранная редко, но ломается. Лечение предусмотрено продолжительное, с оформлением больничного листа. Функции кости: перекинуть нагрузку с голени на прочие кости стопы, она принимает на себя тяжесть тела. Сломаться таранная кость способна во время падения человека с высоты, либо при игре в футбол, опираясь во время игры на обе пятки либо слишком активно опираясь на стопу. Лечение состоит из консервативных методов, хирургическое вмешательство – не редкость. Когда ломается таранная кость, возможно омертвение небольшого участка.

Травма таранной кости

Перелом сесамовидной кости обычно зарабатывают спортсмены: баскетбол, бег, футбол – способны спровоцировать несчастье, неправильно ступать на пятки крайне опасно. Если виноват спорт, сесамоидит лечится легче, с применением ультразвука. После излечения поможет физиотерапия.

Перелом сопровождается болью в области сесамовидной кости, однако при рентгене у врача порой ворзникают сомнения в характере лечения. У избранных людей отмечается особое строение сесамовидной кости – она поделена на две части. Применяют сканирование – радиоизотопное, выполняют рентген. Больной не должен вставать. Меры первой помощи аналогичны прочим видам переломов.

Приходится пациентам, не обращая внимания на боль, давать нагрузку на ноги – в виде лечения, желательно в первое время ходить, применяя ходунки, после выздоровления использовать ортез. Санатории и физиотерапия помогут достичь нормы.

Гипсовая необходимость

Если пациент вовремя пошел к доктору, рентген показал, что действительно случился перелом, ногу закрепляют гипсом. Перед процедурой производится хирургическое вмешательство, нередко с вживлением металлического приспособления. Риск возрастает при неоказании первой помощи.

Верный старый метод, применяемый при переломе — гипс. Время нахождения на ноге напрямую зависит от тяжести раны и места инцидента. В гипсе установленные сроки вынуждены ходить травмированные люди, пока рентген не покажет заживление повреждения. Лучше временно поносить ортез, периодически делать ванночки.

Часто при игре в футбол травмируется голень. Когда пострадала голень без смещения, придется ходить в гипсе в пределах трёх месяцев. При смещении лечение затянется на 5 дополнительных недель.

Наложение гипса

Сломанная лодыжка «укутывается» в гипс до 4 месяцев, внутренняя поврежденная часть заставит находиться без движения намного дольше. Освобождение от «домашнего ареста» возможно через 8 – 17 месяцев.

Когда пострадала большеберцовая кость, гипс снимают после 4 месяцев. После перелома стопы накладывают гипс на полтора месяца, при смещении приготовьтесь ходить в гипсе до трёх месяцев. Как правило, у человека происходит стрессовый период. Позже требуется физиотерапия, придётся пользоваться ходунками. В ближайшее время активной физкультуры не предвидится.

Повреждённые фаланги пальцев срастаются гораздо быстрее – хватит 15 дней. После быстрого заживания стоит ходить с ортезом, делать солевые ванночки. Приведённые сроки условны, бывают различные отклонения в обе стороны.

Реабилитация поможет восстановить движения

перед наступлением желанного улучшения пройдёт не меньше 5 недель. После указанного срока допустимо опираться на ногу, давать нагрузку. Отдельные люди используют специальные ходунки, чтобы разработать неподвижную столько времени ногу. Атрофированные мышцы требуется восстановить, предоставляя ежедневную нагрузку. Отлично справляется с задачей ортез, разгружая и защищая поврежденную конечность. Стоит делать специальные ванночки для реабилитации. Продолжительность мероприятий решает врач.

Пора вспомнить про спорт. Ходьба, велотренажер, плавание помогут восстановить травмированную ногу. Про интенсивную физкультуру и активный спорт придется временно забыть. Лекарства не назначают, лишь в первое время во время основных процедур. Лечение заключается в назначении препаратов кальция и препаратов, восстанавливающих организм. Применяется физиотерапия.

Новейшая терапия далеко шагнула, умеет побыстрее заживить кость. Помимо гипса пациенту предлагаются репозиция костей (закрытая) и остеосинтез, причем с незаметными разрезами.

Когда «оковы тяжкие» падут…

После продолжительного нахождения в гипсовых оковах, нога редко начинает нормально функционировать, приходится оказывать конечности посильную помощь, разрабатывая и тренируя. Часто занятия становятся стрессовой терапией, но иначе не получится.

Гимнастика поможет вернуть атрофированным мышцам эластичность и былую силу, восстановить процессы, замедлившиеся в суставах и кровеносных сосудах. Спорт поможет полностью убрать отёк.

Программа реабилитации разрабатывается для пациента индивидуально. В режим входит диета, ванночки с различными ингредиентами, массаж. Для длительного лечения потребуется лист нетрудоспособности, чтобы реабилитация проходила в нормальной спокойной обстановке.

Психосоматика нередко нарушена у травмированных людей: ограниченность движения, стрессовый измененный ритм жизни, непредсказуемость будущего – здоровье или инвалидность, влияет на эмоциональное состояние.

Психосоматика принимает разные формы болезни, прослеживаются единые симптомы: страх, эмоциональная возбужденность, психическая неуравновешенность, хроническая форма. Стресс и психосоматика заболеваний – губительны, доказано клиническими наблюдениями.

Для предупреждения повреждений в области коленного сустава, после снятия гипсовой повязки применение ортеза окажется спасительным, особенно после хирургического вмешательства.

Когда речь заходит о переломах, вспоминается знаменитая фраза: «Упал – очнулся – гипс…». Действительно, любой перелом при травме происходит мгновенно, не обходится без спасительного гипса и затяжного срастания костей. Начинается стрессовый период.

Если произошло несчастье, требуются меры первой помощи. Травмпункт – главное место, желательно очутиться в учреждении в кратчайшие сроки, для получения квалифицированной медицинской помощи, выполнения рентгена. Первую помощь полагается оказывать правильно, во избежание ухудшения ситуации.

Перелом, переломивший жизнь

При неудачном падении преимущественно страдают руки и ноги. Перелом ноги – явление нередкое. Летом на даче, в лесу, зимой на скользкой улице – везде человека подстерегает опасность травмироваться, виновником становится любое занятие – гимнастика, игра в футбол, урок физкультуры. Требуется знать симптомы переломов, для оказания помощи посторонним людям либо самопомощи. Для профилактики стоит носить ортез. Открыты санатории, где проводят процедуры выздоровления опорно-двигательного аппарата, выполняется физиотерапия, рядом медицинская помощь.

Ряд трудностей возникает, когда нарушается анатомическая целостность ноги. Повреждаются мягкие ткани, находящиеся рядом с травмированным местом. Нога способна пострадать неожиданно – зависит от места нагрузки, превысившей прочность кости, поддавшейся неожиданному и сильному давлению.

Травматологи советуют включать в рацион продукты, обогащенные кальцием и прочими полезными веществами, укрепляющими кости, периодически ездить в санатории, аккуратно заниматься физкультурой, носить ортез и использовать ходунки в виде профилактики.

Сбалансированное питание

Когда страдают кости

Если случился перелом ноги, симптомы и признаки варьируются, исходя от места поражения. Допустим, пострадали трубчатые кости. Значит, нанесена травма кости:

  • малоберцовой;
  • большеберцовой;
  • бедренной.

В указанных случаях после перелома наблюдаются патологическая подвижность в месте перелома, заметно укороченной становится часть конечности, нога с заметной деформацией. Ощущается нестерпимая боль, если на поврежденную кость происходит нагрузка, на ногу опереться невозможно, боль носит ноющий непреходящий характер. Кожные покровы нарушены, приобретают синюшный оттенок, заметны кровоизлияния и отёки.

Берегите руки

К распространенным травмам относят перелом лучевой кости – часто происходит в бытовых условиях, однако риск возможно снизить, используя ортез.

В районе предплечья легко повредить кости, особенно при игре в футбол, зимой, падая на выпрямленную руку. Происходит лучевой перелом поближе к кистевому суставу.

Если лучевой перелом оказался открытым, первый симптом — заметны отломки костей, кожный покров нарушен. Если закрытый – начнётся отёк. Медицинская статистика убеждает, что лучевой перелом кости чаще случается без смещения.

При травме возможна травма лучевой кости с повреждением суставов. Больной получит лист нетрудоспособности, в котором указывается травма лучевой кости.

Травма лучевой кости

Меры первой помощи при беде с лучевой костью — зафиксированная повязка в слегка приподнятом положении. Чтобы проделать операцию, требуется обычная повязка. До приезда «скорой помощи» желательно приложить холодный компресс, уменьшая боль от последствий лучевой травмы.

Выделяют разные виды повязок:

  • антисептическая повязка;
  • иммобилизирующая повязка;
  • окклюзионная повязка.

Исходя из перелома, стоит определить подходящую повязку.

После снятия гипса, чтобы после лучевой травмы рука быстрее начала работать, потребуются лечебная гимнастика и массаж, лучезапястный ортез. Стоит пользоваться ходунками, потом — ездить в санатории.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

  • Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
  • Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
  • Закрытый перелом случается в мягких тканях.
  • Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо — открытый перелом ноги.

Открытый перелом

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости. Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

  • поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
  • перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
  • косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
  • винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Гипс при переломе

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше. Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача. Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет. Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Различные переломы опасны для здоровья

Возможно распознать настоящий перелом, исследовав ногу. Конечность сильно изменила форму, опухла. При лёгком нажатии слышится хруст, в месте, где нет сустава, кость весьма подвижна.

Если требуется помощь человеку с закрытым переломом ноги, которая сильно болит, требуется зафиксировать, потом дать обезболивающие лекарства. В качестве надежного фиксатора подойдут подручные вещи – ровная палка, неширокая прочная доска, твердый картон, остаток тонкой трубы. Полагается тщательно прикрепить к поврежденной ноге найденное средство, не слишком туго, оказав первую помощь, срочно доставить больного в травматологический пункт.

Если произошел открытый перелом ноги, травма намного опаснее, чем закрытый перелом. Вызвана сложность повреждением кости, мягких тканей. Поставить диагноз при указанном виде травмы для врача не представляется сложным. Кость видна снаружи, травмированное место сильно болит, обнаружен отёк и кровоизлияние. Если не обратиться к врачу, последствия предвидятся слишком плачевные.

Обращение к врачу

Открытый перелом ноги отличается истечением крови, остановить которую проблематично. В качестве первой помощи смочите повязку, предотвращая прилипание и дальнейшее трудоёмкое отдирание от раны. По цвету возможно определить характер задетых сосудов. Если пострадали артерии, это понятно:

  • по цвету крови: характерен алый цвет;
  • по интенсивности: сложно остановить.

Рекомендуется поверх артерии наложить жгут.

Когда задеты вены, кровь приобретает тёмный цвет. Для остановки понадобится повязка, расположенная чуть ниже травмированного участка. Нельзя забывать о стерильности.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует быстро найти длинную ровную палку, либо, как альтернатива — похожее приспособление, обмотать мягким материалом, аккуратно зафиксировать ногу, чтобы травмированный человек не смог конечностью шевелить. Положение тела и ноги обязаны иметь правильное физиологическое положение, больной не должен пытаться вставать.

Помните, рана открытая, легко внести инфекцию, о стерильности позаботиться придется. Рану по окружности желательно обработать: антисептические средства помогут. Потребуется правильно перевязать. Следите, чтобы повязка в итоге не оказалась прилипшей из-за крови, окажется больно убирать. Затем дать обезболивающие лекарства, срочно обратиться за квалифицированной помощью, дальнейшее лечение вправе осуществлять только врач.

Чтобы не навредить больному при оказании первой помощи, не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, иначе процесс выздоровления затянется на долгое время.

Перелом надколенника вызывает расхождение отломков, нередко, по данным рентгена, до 0,5 см. Опорная функция бывает полностью утраченной. Чаще случается со спортсменами, играющими в футбол.

Лечение предвидится долгим и консервативным, придется проводить иммобилизацию в течение месяца, пациент сможет передвигаться, используя ходунки. После выздоровления не нужно забывать, что потребуется пару раз съездить в санатории.

Если потребуется оперативное вмешательство, приходится сшивать разорванные мышцы и связки, сближать отломки.

Если сломаны фаланги пальцев на ноге, действенная помощь – приложить лед к больному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить появляющийся отёк. Потом необходима шина, чтобы поврежденная поверхность находилась без движения, больной не пытался вставать. В случае открытого перелома первая помощь выразится в необходимости остановки кровотечения. В указанном месте не отмечается крупных артерий, кровотечение сильным не будет.

Палец на ноге сломать просто во время спортивных занятий: футбол, гимнастика. Патологический процесс перелома пальцев обеих стоп возникает также по причине отдельных заболеваний, снижающих уровень прочности костей.

Переломы фаланг происходят при закрытом и открытом переломе, включая комбинированные. Лечение приходится проводить одновременно во всех пострадавших местах.

Симптомы:

  • в месте поражения при надавливании слышится хруст;
  • функции пальцев полностью нарушены;
  • появился отёк в повреждённом месте;
  • острая боль, при попытке ходить боль становится сильнее;
  • палец расположен в неестественном положении, патологически подвижен.

Перелом пальца

Затруднение в дистальной фаланге пальцев ног — боль не ощущается острой, как при переломе основной фаланги, что соединяется с костями стопы. Нередко человек не сразу обращается с бедой в больницу. Когда начинается сильный отёк стопы, распространяясь на соседние пальцы и стопу, палец становится синего цвета, обратившись в травмпункт и сделав рентген, становится понятно, что произошел перелом.

Опасен тип перелома, когда повреждается целостность бедренной кости. Перелом шейки бедра происходит в тонкой части – где проходит соединение тела кости и головки. После подобной травмы потребуется операция, лечение проходит длительно, но диагноз – не приговор, разработано множество методов облегчить реабилитацию.

Плоскостопие может спровоцировать маршевый перелом. Страдает плюсневая кость. Долгочасовой спорт, к примеру, футбол, многочасовая ходьба (военных на плацу), неудобная обувь, после которой нога будто горит, отекает тыльная сторона стопы – последствия указанного нарушения. Диагноз определяется после рентгена: на снимке виден участок маршевого перелома.

Характер назначаемого лечения врач определяет, исходя из формы болезни, выписывается лист нетрудоспособности. Маршевый перелом обязывает постельный режим, ходить будет тяжело, если пострадали обе стопы. Если заболевание носит хроническую форму, необходимы тёплые ванночки и массаж. После заживления – физиотерапия, как альтернатива — ходунки и санатории.

Кость таранная редко, но ломается. Лечение предусмотрено продолжительное, с оформлением больничного листа. Функции кости: перекинуть нагрузку с голени на прочие кости стопы, она принимает на себя тяжесть тела. Сломаться таранная кость способна во время падения человека с высоты, либо при игре в футбол, опираясь во время игры на обе пятки либо слишком активно опираясь на стопу. Лечение состоит из консервативных методов, хирургическое вмешательство – не редкость. Когда ломается таранная кость, возможно омертвение небольшого участка.

Травма таранной кости

Перелом сесамовидной кости обычно зарабатывают спортсмены: баскетбол, бег, футбол – способны спровоцировать несчастье, неправильно ступать на пятки крайне опасно. Если виноват спорт, сесамоидит лечится легче, с применением ультразвука. После излечения поможет физиотерапия.

Перелом сопровождается болью в области сесамовидной кости, однако при рентгене у врача порой ворзникают сомнения в характере лечения. У избранных людей отмечается особое строение сесамовидной кости – она поделена на две части. Применяют сканирование – радиоизотопное, выполняют рентген. Больной не должен вставать. Меры первой помощи аналогичны прочим видам переломов.

Приходится пациентам, не обращая внимания на боль, давать нагрузку на ноги – в виде лечения, желательно в первое время ходить, применяя ходунки, после выздоровления использовать ортез. Санатории и физиотерапия помогут достичь нормы.

Гипсовая необходимость

Если пациент вовремя пошел к доктору, рентген показал, что действительно случился перелом, ногу закрепляют гипсом. Перед процедурой производится хирургическое вмешательство, нередко с вживлением металлического приспособления. Риск возрастает при неоказании первой помощи.

Верный старый метод, применяемый при переломе — гипс. Время нахождения на ноге напрямую зависит от тяжести раны и места инцидента. В гипсе установленные сроки вынуждены ходить травмированные люди, пока рентген не покажет заживление повреждения. Лучше временно поносить ортез, периодически делать ванночки.

Часто при игре в футбол травмируется голень. Когда пострадала голень без смещения, придется ходить в гипсе в пределах трёх месяцев. При смещении лечение затянется на 5 дополнительных недель.

Наложение гипса

Сломанная лодыжка «укутывается» в гипс до 4 месяцев, внутренняя поврежденная часть заставит находиться без движения намного дольше. Освобождение от «домашнего ареста» возможно через 8 – 17 месяцев.

Когда пострадала большеберцовая кость, гипс снимают после 4 месяцев. После перелома стопы накладывают гипс на полтора месяца, при смещении приготовьтесь ходить в гипсе до трёх месяцев. Как правило, у человека происходит стрессовый период. Позже требуется физиотерапия, придётся пользоваться ходунками. В ближайшее время активной физкультуры не предвидится.

Повреждённые фаланги пальцев срастаются гораздо быстрее – хватит 15 дней. После быстрого заживания стоит ходить с ортезом, делать солевые ванночки. Приведённые сроки условны, бывают различные отклонения в обе стороны.

Реабилитация поможет восстановить движения

перед наступлением желанного улучшения пройдёт не меньше 5 недель. После указанного срока допустимо опираться на ногу, давать нагрузку. Отдельные люди используют специальные ходунки, чтобы разработать неподвижную столько времени ногу. Атрофированные мышцы требуется восстановить, предоставляя ежедневную нагрузку. Отлично справляется с задачей ортез, разгружая и защищая поврежденную конечность. Стоит делать специальные ванночки для реабилитации. Продолжительность мероприятий решает врач.

Пора вспомнить про спорт. Ходьба, велотренажер, плавание помогут восстановить травмированную ногу. Про интенсивную физкультуру и активный спорт придется временно забыть. Лекарства не назначают, лишь в первое время во время основных процедур. Лечение заключается в назначении препаратов кальция и препаратов, восстанавливающих организм. Применяется физиотерапия.

Новейшая терапия далеко шагнула, умеет побыстрее заживить кость. Помимо гипса пациенту предлагаются репозиция костей (закрытая) и остеосинтез, причем с незаметными разрезами.

Когда «оковы тяжкие» падут…

После продолжительного нахождения в гипсовых оковах, нога редко начинает нормально функционировать, приходится оказывать конечности посильную помощь, разрабатывая и тренируя. Часто занятия становятся стрессовой терапией, но иначе не получится.

Гимнастика поможет вернуть атрофированным мышцам эластичность и былую силу, восстановить процессы, замедлившиеся в суставах и кровеносных сосудах. Спорт поможет полностью убрать отёк.

Программа реабилитации разрабатывается для пациента индивидуально. В режим входит диета, ванночки с различными ингредиентами, массаж. Для длительного лечения потребуется лист нетрудоспособности, чтобы реабилитация проходила в нормальной спокойной обстановке.

Психосоматика нередко нарушена у травмированных людей: ограниченность движения, стрессовый измененный ритм жизни, непредсказуемость будущего – здоровье или инвалидность, влияет на эмоциональное состояние.

Психосоматика принимает разные формы болезни, прослеживаются единые симптомы: страх, эмоциональная возбужденность, психическая неуравновешенность, хроническая форма. Стресс и психосоматика заболеваний – губительны, доказано клиническими наблюдениями.

Для предупреждения повреждений в области коленного сустава, после снятия гипсовой повязки применение ортеза окажется спасительным, особенно после хирургического вмешательства.

Тело человека является достаточно хрупким, поэтому никто из людей не может быть застрахован от получения повреждений костей. В таких случаях требуется не только длительное лечение, но и продолжительная реабилитация. После переломов требуется время на то, чтобы вернуть утраченную подвижность. В этот период могут сильно помочь физиотерапевтические мероприятия.

Сущность восстановительного процесса

Реабилитация после перелома предполагает целый ряд мероприятий, подобранных специалистами. По итогам такого курса пациент, физические возможности которого временно ограничены, должен снова обрести утраченную трудоспособность. График нагрузок определяется профильным специалистом.

Часть человеческого тела, которая была повреждена, на протяжении длительного времени бездействует, а это негативно сказывается на кровообращении и приводит к общей ригидности мышц. Кроме того, сбои могут коснуться и других жизнеобеспечивающих систем организма.

Чтобы избежать запущенных случаев атрофии мышц, в течение первых месяцев после сращивания костей следует уделять внимание ЛФК (лечебная физическая культура). Комплекс упражнений подбирается строго индивидуально. В процессе составления физиотерапевтической карты обязательно учитывается тип полученной травмы и общее состояние пациента.

В реабилитационных центрах для восстановления часто направляют в санатории, каждые из которых могут иметь свою специфику. В таких учреждениях применяются современные методы терапии. Однако посещать их могут не все, поэтому многие государственные клиники имеют отделения рекреационной медицины и специальные кабинеты ЛФК.

Какие принципы лежат в основе?

В работу при реабилитации после перелома подключаются разные специалисты. Это физиотерапевты, массажисты, терапевты, невропатологи и некоторые другие врачи. Эффективность восстановительного процесса будет зависеть от того, насколько рано удалось приступить к нему.

Основные принципы реабилитации:

  • комплексный подход;
  • последовательное проведение;
  • непрерывность осуществляемых мероприятий;
  • раннее начало.

Восстановление может быть медицинским, профессиональным и социальным. Первый вариант играет наиболее важную роль. Что касается двух остальных видов восстановительных процессов, то их имеет смысл проводить при получении тяжелых травм позвоночника или бедер. В этом случае основная задача заключается в адаптации человека к социальной среде и решении проблем с профессиональной деятельностью.

Что делать после перелома ноги?

При таком повреждении конечности пациенту назначаются комплексные процедуры, включающие ЛФК, массаж и специальную диету. Рекомендуется принимать витаминно-минеральные добавки, так как они способствуют ускоренному заживлению костных тканей организма. Аминокислоты понадобятся для восстановления поврежденной мускулатуры.

Если имеются осложнения в виде дробления костей или смещения образовавшихся отломков, то реабилитационный период будет более длительным, чем при простых переломах. Конечность в данной ситуации находится без движения гораздо дольше, поэтому последствия малой активности могут быть более выраженными.

Обычно курс восстановления предполагает три основные стадии:

  1. Устраняется отечность, которая обычно появляется из-за пребывания ноги в фиксированном состоянии. Для этого могут применять мази, улучшающие кровообращение.
  2. Суставу возвращается былая функциональность с помощью массажа, мероприятий физиотерапии и минеральных ванн.
  3. На последнем этапе больному предписывается особая диета, позволяющая восстановить баланс веществ в организме.

ЛФК заключается в определенном наборе упражнений. Их можно начинать выполнять через 2-3 суток после репозиции обломков костей. Количество занятий может достигать шести раз в день. Упражнения после перелома ноги выполняются следующие:

  • сгибания пальцев;
  • статическое напряжение мышц ноги;
  • разнонаправленные движения в тазобедренном суставе.

Со временем продолжительность занятий увеличивается, а их количество уменьшается. Из упражнений добавляются те, что несут осевую нагрузку (если не производится вытяжка). Примерно через 20 дней можно нагружать коленный сустав. Движения сначала должны иметь небольшую амплитуду.

Для полной реабилитации после выписки необходимо придерживаться диеты и выполнять другие упражнения:

  • приседания на обеих ногах;
  • перекрестные шаги;
  • плавание в бассейне со специальным эспандером.

Что касается питания, то оно должно быть сбалансированным. В любом случае следует увеличить количество продуктов, богатых кальцием. Из них рекомендуется употреблять молоко, творог, кунжут и твердые сыры.

Как разрабатывать руку после перелома?

Повреждения верхних конечностей с переломом костей случаются достаточно часто. Их можно получить даже при неудачном падении. Период реабилитации должен помочь человеку восстановить былую функциональность кисти. После снятия гипса пациенты плохо ощущают руку, особенно если случай был достаточно тяжелым.

Период реабилитации после перелома может занимать от 2-3 недель до нескольких месяцев. Многое зависит не только от физических возможностей, но и от желания больного. Сразу после снятия гипса руку необходимо разрабатывать посредством незамысловатых упражнений.

Иногда после снятия гипса человек не может даже удержать обычную чашку в руках. Чтобы определить, насколько кисть утратила функциональность, необходимо просто сжать руку в кулак. Если полностью сделать это не удается, то следует ежедневно повторять некоторые упражнения.

Первое из них предполагает использование пластилина. Придется взять небольшой кусок и разминать его по несколько минут. Еще можно взять обычный теннисный мяч и заниматься с ним. Его следует бросать в стену, после чего ловить одной рукой. Упражнение с мячом поможет восстановить былую подвижность и обрести ловкость.

Перед тем как разрабатывать руку после перелома, можно приобрести шарики для настольного тенниса. В ладонь помещается сразу несколько штук. Шарики требуется перемещать пальцами, при этом они не должны выпадать.

Если после снятия гипса ощущаются боли

Часто при реабилитации после перелома бедер и других сложных мест появляются достаточно сильные болевые ощущения. В их устранении могут помочь народные средства. Отлично справляется с проявлениями посттравматического характера корень окопника. Он применяется не только в виде отваров, но и специальных компрессов.

С появившимися отеками поможет пихтовое масло. Его рекомендуется втирать именно в то место, где был перелом. Можно делать ванночки с добавлением пихты для ускорения восстановительного процесса. При необходимости можно использовать аппликации из медной стружки или пластин.

Хотя лечебные травы получили широкое распространение и активно применяются при восстановлениях после переломов, их следует принимать только после консультации со специалистом, так как у многих из них есть определенные противопоказания. Положительный эффект после употребления народных средств заметен, как правило, через продолжительное время.

Специфика проведения массажа

При наложении гипса конечность длительное время находится в обездвиженном состоянии, поэтому нарушается отток крови и лимфы. Это приводит к появлению отеков. Массаж после перелома позволяет улучшить кровообращение, вернув мышечной структуре былую функциональность. Процесс заживления в этом случае значительно ускоряется.

Массажные процедуры могут делать не только специалисты, но и родственники человека, получившего травму, если освоят некоторые приемы. Сложностей здесь никаких нет. Движения должны быть плавными, чтобы не создавалось болевых ощущений. Для процедуры можно использовать кедровое масло, которое способно обезболить и снять напряжения в мышцах.

Начальная зона массажа определяется местом повреждения. К примеру, если повреждена лучевая кость, то процедуру проделывают с плеча, достигая постепенно кисти. При травме голени начинать следует с бедра, продвигаясь после к стопе. В более сложных случаях разминаются другие участки. Если сломано само бедро, то вначале массируется спина с тазовой частью. Постепенно доходят до стопы.

Время процедуры обычно составляет 15-25 минут. Чем больше вокруг сломанной кости мышца, тем дольше она должна массироваться.

Особенности магнитотерапии

В реабилитационных центрах часто применяется особая процедура – магнитотерапия. С ее помощью удается ускорить регенерацию поврежденных тканей. В кровеносной системе образуются слабые токи, повышающие скорость обменных процессов. Минеральные вещества доходят непосредственно до клеток гораздо быстрее.

Высокочастотная магнитотерапия предполагает воздействие на место травмы вихревыми токами. Она позволяет быстрее выводить из организма продукты разрушения, а также стимулировать клетки для обеспечения регенерации костной ткани. При магнитном воздействии удается добиться обезболивающего эффекта и снятия мышечных спазмов.

Для проведения процедуры используется кабельный или цилиндрический индуктор. Первый из них может иметь плоскую или округлую спираль. Курс высокочастотной магнитотерапии состоит из 10-12 процедур. По времени они занимают не более 15-20 минут.

Низкочастотная магнитотерапия воздействует на сосуды, расширяя их. При ее использовании основная задача заключается в восстановлении ухудшенного кровотока в тканях организма.

Основные задачи ЛФК

Доказано, что правильное лечение посредством движения является эффективным. Оно способствует ускорению заживления поврежденной конечности. Любой опытный врач может рассказать, какое влияние на человеческий организм будет оказывать лечебная физкультура.

На первом этапе ЛФК делается:

  • для предотвращения тромбозов и застойных явлений;
  • ускорения процессов заживления и снятия локальных отеков;
  • качественного формирования костной мозоли;
  • избежания атрофии мышечных структур и снижения подвижности суставов;
  • поддержания жизненного тонуса.

На второй стадии задачи меняются. Они состоят в следующем:

  • противостоять появлению отеков;
  • улучшить состояние мышц поврежденной конечности;
  • поддерживать нормальный венозный отток;
  • подготовить кость к осевым нагрузкам.

В период поздней реабилитации после перелома ЛФК позволяет:

  • полностью восстановить утратившие функции;
  • адаптировать ногу или руку к предстоящим нагрузкам, связанным с обычной жизнедеятельностью;
  • совершенствовать возможности.

Вспомогательные лекарственные препараты

Во время восстановительного периода боли после перелома ноги или руки могут доставлять определенные проблемы, поэтому часто назначаются специальные препараты, обладающие также противовоспалительным эффектом. Их достаточно много, но чаще всего принимают «Ибупрофен».

Также назначаются:

  • диуретики для снятия отеков;
  • витаминные комплексы для ускорения процессов регенерации;
  • средства с большим содержанием кальция;
  • препараты для укрепления иммунитета;
  • мази для местного применения;
  • медикаменты для профилактики суставных заболеваний.

Независимо от характера повреждения, без назначения врача принимать лекарства строго запрещается.

Питание при восстановлении

Снятие гипса после перелома не должно сказаться на диете. Необходимо продолжать употреблять пищу, богатую кальцием и белком. При нехватке последнего из них процесс заживления может затянуться. В период реабилитации рекомендуется употреблять до 150 грамм белка в сутки.

В качестве источника кальция рекомендуется использовать:

  • молочные продукты (кефир, творог и другие);
  • морепродукты;
  • свежие овощи (капусту, морковь, репу и сельдерей);
  • орехи и бобовые.

Для пополнения запасов витамина D желательно употреблять:

  • печень;
  • рыбу;
  • яичный желток;
  • овсяную крупу;
  • картофель;
  • растительное масло.

Из рациона следует убрать алкогольные напитки, слишком жирную пищу, кофе, слишком крепкий чай, шоколад и другие сладости. Не рекомендуется употреблять газированную воду. Снизить количество жирной пищи приходится из-за ухудшения всасывания кальция. Что касается алкоголя, то он не препятствует нормальному формированию костной и хрящевой ткани.

Перелом конечности приводит к оказанию на организм существенной нагрузки. Процесс заживления требует большого количества минеральных веществ, витаминов и других компонентов. Режим питания в период лечения и реабилитации должен быть особым. Суточный рацион необходимо разделить на 5-6 частей. Дробное питание позволяет усвоить большее количество полезных веществ и избежать набора лишнего веса, который способен оказывать ненужную нагрузку на еще не совсем сросшиеся кости. В день следует также употреблять не менее двух литров воды для ускорения вывода продуктов распада.



Источник: zdorov-recept.ru


Добавить комментарий